病毒性心肌炎诊疗指南 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

填空1

Q2:1、引起病毒性心肌炎的病原体最常见的是（）。

A.流感病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇B病毒

D.埃可病毒

E.腺病毒

Q3:2、病毒性心肌炎的发病机制（）。

A.病毒对被感染心肌细胞的直接损害

B.心肌间质组织淋巴细胞浸润

C.病变分布为局灶性和散在性

D.心肌细胞变性坏死和溶解

Q4:3、病毒性心肌炎的常见体征是（）。

A.心尖区收缩期杂音

B.肺动脉区第二心音减弱

C.心包摩擦音

D.心尖区第一心音低钝和早搏

E.肝脾肿大

Q5:4、病毒性心肌炎的病原学诊断最有价值的确诊依据是（）。

A.患者血液中分离到病毒

B.患者粪便中分离到病毒

C.从患者鼻咽冲洗物中分离到病毒

D.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上

E.从患者的心包穿刺液中分离到病毒

Q6:5、下列哪一项不是病毒性心肌炎的主要临床表现（）。

A.心功能不全

B.室性早搏成二联律

C.心脏扩大

D.发病前1-3w有病毒性上呼吸道感染 E.CK-MB升高

Q7:6、对病毒性心肌炎最有诊断意义的检查是（）。

A.超声心动图

B.心电图

C.心音图

D.血清病毒中和抗体滴度

Q8:7、对病毒性心肌炎的治疗错误的是（）。

A.早期就可使用糖皮质激素

B.心力衰竭时可使用利尿剂

C.可用辅酶Q10抗病毒治疗

D.抗心律失常治疗

Q9:8、患者男，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸、乏力，低热。查体：T 38.1℃，心率快，BP 80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高、低电压。该患者可能的诊断是（）。

A.急性心包炎

B.败血症

C.急性重症心肌炎

D.急性风湿性心脏炎

Q10:9、患者男，20岁，来院就诊，2周前出现发热，全身倦怠，近两天出现心悸、胸闷、胸痛，为明确诊断，最有价值的检查是（）。

A.血液检查

B.心电图

C.超声心动图

D.胸片

Q11:10、急性病毒性心肌炎的病人最重要的护理措施是（）。

A.保证病人绝对卧床休息

B.保证蛋白质的供给

C.给予易消化和多种维生素饮食

D.严格记录每日出入量

Q12:11、关于心肌炎的预后哪项是错误的( )。

A.急性心肌炎的预后差

B.多数可以治愈

C.可在短时间内急剧恶化或死亡

D.可能转为心肌病

E.可出现心功能失代偿

Q13:12、患者，男，21岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，HR120次/分，心律不齐，偶闻早搏。ECG：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有助于诊断的是( )。

A.血气分析

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心电图手术

E.血常规

Q14:13、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 ( )。

A.谷草转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.ESR

D.磷酸肌酸酶

E.WBC计数

Q15:14、病毒性心肌炎的主要病理改变是（）。

A.非特异性心肌间质炎症

B.心肌间质的特异性细胞浸润

C.心肌间质的广泛纤维化

D.附壁血栓

E.心肌细胞坏死、遗留疤痕

Q16:15、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是（）。

A.抑制干扰素合成

B.抑制抗体产生

C.抑制肾上腺皮质

D.避免继发感染

E.加重心力衰竭

Q17:16、风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断，有助于后者确诊的是（）。

A.发热伴游走性关节痛

B.心脏增大但无心脏杂音

C.ESR增快，抗“O”滴度增高

D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上

E.心电图ST段压低，T波低平

Q18:17、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是（）。

A．白细胞中等度增高

B．红细胞沉降率加快

C．酶谱的变化

D．血清中和抗体滴度增高4倍以上

E．心电图变化

Q19:18、下列哪些不是病毒性心肌炎的病原体（）。

A．柯萨奇B病毒

B．埃可病毒

C．脊髓灰质炎病毒

D．支原体

E．流感病毒

Q20:19、对于心肌炎，下列哪项是不符合的（）。

A．第一心音增强

B．可有心动过缓、过速或心律不齐

C．舒张期奔马律

D．收缩期杂音

E．心脏增大

Q21:20、男，36岁，急性病毒性心肌炎1月余，住院期间突发高热、咳嗽、呼吸困难，泡沫痰。体检：端坐、烦躁、口唇指甲发绀，心率120次／分，两肺底有湿啰音，血压140／80mmHg，心电图室率120次／分，P-R间期O．23s，V1mR型，Ⅰ、aVL以及V5导联S波增宽，ORS间期0．12s，应选择哪种药物作为紧急处理（）。

A．洋地黄

B．异搏定

C．氨力农

D．普萘洛尔

E．极化液