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Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:出生年月日

选项1

Q4:联系电话1

选项1

Q5:联系电话2

选项1

Q6:地址

省份

城市

区/县

街道

Q7:是否留守儿童

是

否

Q8:是否随迁子女

是

否

Q9:是否参加课后服务

是

否

Q10:是否已购买保险

是

否

Q11:购买保险公司名称

选项1

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