虞城县杜集镇玉皇小学新生报名信息填报

请各位家长抓紧时间认真填写学生信息，完成后的抽奖活动不用点。身份号码最后的“X"要大写，此表中带”*“号的不必填项。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:现居住详细地址

填空1

Q3:请选择一个选项

男

女

Q4:民族

填空1

Q5:身份证件类型

居民身份证

其他证件

Q6:身份证号码

填空1

Q7:出生日期(8位数字，如20160901）

填空1

Q8:是否残疾

是

否

Q9:残疾名称

填空1

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