河南分公司假期员工出行情况统计表
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河南分公司假期员工出行情况统计表
为切实落实公司防疫要求，假期期间确有离开属地（出市区）的情况，请如实填写
Q1:姓名
填空1
Q2:离开属地日期
日期
Q3:离开属地日期
日期
Q4:出行方式及目的地
填空1
Q5:离开属地/返回属地是否超过2次？
是
否
Q6:第二次离开属地日期
日期
Q7:第二次返回属地日期
日期
Q8:第二次出行方式及目的地
填空1
Q9:第三次离开属地日期（若有该类情况则填写）
日期
Q10:第三次返回属地日期（若有该类情况则填写）
日期
Q11:第三次出行方式及目的地（若有该类情况则填写）
填空1
Q12:第四次离开属地日期（若有该类情况则填写）
日期
Q13:第四次返回属地日期（若有该类情况则填写）
日期
Q14:第四次出行方式及目的地（若有该类情况则填写）
填空1
Q15:第五及更多次情况填写（若有该类情况则填写）
填空1
Q16:最近一次核酸检测时间
日期
Q17:最近一次核酸检测结果
阴
阳
结果未出，但上次为“阴”
Q18:健康码行程码是否查验无误
无误
存在情况：
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