关于宫颈癌筛查意愿的调查问卷

您好！非常感谢您在百忙之中抽中填写此问卷!本问卷调查是人民医院针对妇女对宫颈癌筛查的意愿情况进行调查。本次调查为匿名性质，您的回答仅供研究者进行统计分析，回答无对错之分，敬请您根据自己的真实想法回答！TCT宫颈癌筛查：是指通过液基细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞，使用全自动薄层细胞制片机制片，并根据细胞形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变细胞的检查。

Q1:您的年龄：

20-30周岁

31-40周岁

41-50周岁

51-60周岁

Q2:您的性别？

男

女

Q3:您的婚姻状况是：

未婚

已婚/同居

离婚/分局

丧偶

Q4:您生育过几个孩子？

没有

1个

2个

3个

4个及以上

Q5:您认为在什么条件下我们应该做宫颈癌筛查？

没有性生活史

有性生活史3年以下

有性生活史3年以上至有性生活史65周岁以下

有性生活史65周岁以上

不知道

Q6:您了解宫颈癌筛查方法吗？（多选题）

HPV病毒检测

阴道镜检查

肉眼检查（冰醋酸）

巴氏涂片

TCT检查

完全不了解

Q7:您了解宫颈癌治疗方法吗？（多选题）

电灼疗法

手术

激光

宫颈锥形切除术

完全不了解

Q8:您是否知道宫颈癌早期及时发现可以被治愈？

知道

不知道

不清楚

Q9:据您目前所知，您认为宫颈癌的病因有哪些？（多选题）

高危HPV（人乳头瘤病毒）或其他病毒感染

不洁性行为

分娩次数多

营养不良，卫生条件差或不良生活习惯

遗传

外伤

激素刺激

完全不了解

Q10:据您目前所知，您了解的宫颈癌症状有哪些？（多选题）

阴道流血

白带异常，分泌物异常

下肢肿痛

尿频尿急，肛门坠胀

早期无不适

完全不了解

Q11:如果有免费宫颈癌筛查活动，您会积极参与吗？

会

不会

无所谓

关于宫颈癌筛查意愿的调查问卷

介绍

本模板旨在提供妇女宫颈癌筛查意愿调查的标准化方案。帮助您了解年龄、婚育对筛查意愿的影响，掌握对筛查及治疗方法的认知，适合医疗机构开展针对性的健康科普和干预。

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