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60周岁以上人员疫苗接种登记表(12月)
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60周岁以上人员疫苗接种登记表(12月)
请先将接种凭证拍照后再填写此表~
Q1:姓名
填空1
Q2:身份证号
填空1
Q3:年龄段
60-79岁
80岁以上
Q4:本次接种是第几针?
首针
第二针
加强针
Q5:接种凭证
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60周岁以上人员疫苗接种登记表(12月)
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