综合医院住院治疗费用透明度与性价比测评调研问卷

本问卷旨在了解您在综合医院住院治疗过程中,对费用透明度与性价比的感知与评价。所有题目均为必答题,问卷满分为100分。您的回答将为我们改进医疗服务提供宝贵参考,请根据您的真实经历和感受作答。

Q1:您认为本次住院治疗的总费用是否在您入院前或治疗初期就得到了清晰的预估?

是,有非常清晰的总费用预估
是,有大致范围预估
否,只有部分项目有预估
否,完全没有预估

Q2:在您收到的每日费用清单或最终结算单中,以下哪些费用项目让您感到困惑或难以理解?(可多选)

药品费(特别是自费药)
检查化验费
治疗/手术费
材料费(如一次性耗材)
床位/护理费
其他(请简要说明)

Q3:当您对某项费用产生疑问时,您通常向谁咨询?请填写您最常咨询的1-2个对象。

填空1

Q4:您认为医院提供的费用明细(如每日清单)的更新及时性如何?

非常及时,每日都能看到前一日明细
比较及时,隔天或隔几天能看到
不太及时,经常滞后
从未收到或看到过详细的每日费用清单

Q5:在您本次住院过程中,是否有未经您事先知情同意的收费项目?

完全没有,所有收费都事先告知
基本没有,偶有项目未提前说明
有一些,部分检查或药品未提前沟通
有很多,费用构成不透明

Q6:请用一个词或短语描述您对本次住院治疗“性价比”的总体感受。

填空1

Q7:您认为哪些因素最能体现一家医院住院治疗的“高性价比”?(可多选)

治疗效果好,康复快
医护人员服务态度好
住院环境舒适整洁
费用透明,无隐藏消费
医保报销比例高,自费部分少
检查治疗等待时间短

Q8:与您的预期相比,本次住院的实际自付金额如何?

远低于预期
略低于预期
与预期基本相符
略高于预期
远高于预期

Q9:您主要通过什么渠道了解住院相关的医保报销政策?(如:起付线、报销比例、自费项目等)

填空1

Q10:您觉得医院在解释“为什么需要某项检查或治疗”以及“该项目的费用构成”方面做得如何?

非常好,解释非常详尽
比较好,有基本解释
一般,解释比较粗略
较差,很少主动解释
非常差,完全不解释

Q11:在办理出院结算时,您遇到过以下哪些情况?(可多选)

排队等待时间过长
结算单项目太多,来不及细看
对某些费用有疑问但得不到清晰解答
结算流程便捷高效
支持多种支付方式(如移动支付)

Q12:如果医院提供一项“住院费用智能预估”在线服务,在入院前根据病情初步估算总费用和自付金额,您会使用吗?

一定会使用
可能会使用
不确定
可能不会使用
完全不会使用

Q13:您认为在提升住院费用透明度方面,医院最迫切需要改进的一点是什么?

填空1

Q14:综合考虑医疗技术、服务质量、环境设施和费用支出,您愿意向亲友推荐您本次住院的这家医院吗?

非常愿意
比较愿意
一般,可以考虑
不太愿意
非常不愿意

Q15:除了上述问题,您对综合医院住院费用的透明度与性价比还有哪些意见或建议?

填空1

Q16:请选择您本次住院的大致年份和月份。

日期

Q17:本次住院的平均每日费用大约在哪个时段让您感到压力最大?(如:上午查房后、下午治疗时、晚间结算前)

Q18:为了进行区域分析,请填写您本次住院医院所在的城市(仅需城市名,如:北京市)。

省份
城市
区/县
详细地址
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综合医院住院治疗费用透明度与性价比测评调研问卷
介绍
本模板旨在提供综合医院住院费用透明度与患者感知价值的标准化测评工具。帮助您评估费用预估清晰度、分析费用清单易读性、了解患者性价比感受,适合医疗机构、医保部门和卫生监管部门进行服务质量改进与政策制定。
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