医用呼吸机通气效果与呼吸衰竭救治成功率测评调研

本调研旨在评估临床医护人员对呼吸机使用及呼吸衰竭救治相关知识的掌握程度。请根据您的专业知识与临床经验认真作答。本调研共设25题,均为必答题,满分100分。

Q1:对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,目前推荐的肺保护性通气策略中,潮气量通常设置为多少?

4-6 mL/kg(预测体重)
8-10 mL/kg(预测体重)
10-12 mL/kg(预测体重)
12-15 mL/kg(预测体重)

Q2:下列哪些参数是评估呼吸机通气效果的核心指标?

潮气量(Vt)
心率(HR)
动脉血氧分压(PaO2)
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
呼吸频率(RR)

Q3:呼吸机相关性肺损伤(VILI)的主要机制包括气压伤、容积伤、______和生物伤。

填空1

Q4:在无创正压通气(NPPV)中,为防止胃胀气,通常建议将吸气压力(IPAP)设置在多少以下?

10 cmH2O
15 cmH2O
20 cmH2O
25 cmH2O

Q5:对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)导致的Ⅱ型呼吸衰竭,下列哪些是初始无创通气的合理目标?

纠正低氧血症(SpO2>90%)
缓解呼吸肌疲劳
使PaCO2迅速降至正常范围
降低呼吸频率
纠正呼吸性酸中毒

Q6:根据氧合指数(OI)对ARDS进行严重程度分级,轻度ARDS的氧合指数范围是______。

填空1

Q7:呼吸机压力-时间曲线出现“海鸥翼”征,最可能提示存在什么问题?

气道分泌物过多
人机对抗
呼吸回路漏气
内源性PEEP(Auto-PEEP)

Q8:为评估呼吸机触发灵敏度是否合适,通常观察流量-时间曲线。若曲线在基线以下出现持续、小幅度的负向偏移,提示可能存在______。

填空1

Q9:下列哪种通气模式属于完全支持通气?

压力支持通气(PSV)
同步间歇指令通气(SIMV)
持续气道正压(CPAP)
辅助/控制通气(A/C)

Q10:高碳酸血症性呼吸衰竭(Ⅱ型呼衰)的常见病因包括?

重症肺炎
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
肺栓塞
重症肌无力
中枢性睡眠呼吸暂停

Q11:在实施肺复张手法(RM)后,为维持复张效果,通常需要设置一个适当的______。

填空1

Q12:对于存在内源性PEEP(Auto-PEEP)的COPD患者,下列哪项呼吸机设置调整是错误的?

适当延长呼气时间(降低吸呼比)
降低呼吸频率
增加潮气量以改善通气
降低呼气触发灵敏度(如从25%降至10%)

Q13:动脉血气分析中,用于判断代谢性酸碱失衡的代偿预计公式,在慢性呼吸性酸中毒时,[HCO3-]的预计值公式为______。

填空1

Q14:俯卧位通气改善ARDS患者氧合的生理学机制包括?

改善肺通气/血流(V/Q)比值
减少心脏对肺的压迫
促进肺内分泌物引流
增加胸廓顺应性
逆转肺重力依赖区的肺泡萎陷

Q15:在评估呼吸机撤离可能性时,下列哪个指标提示撤机成功率较高?

浅快呼吸指数(RSBI)< 105
最大吸气压(MIP) > -20 cmH2O
分钟通气量(MV)> 15 L/min
氧合指数(PaO2/FiO2)< 150

Q16:呼吸机波形监测中,若容量-时间曲线在呼气末未能回到基线,提示存在______。

填空1

Q17:对于心源性肺水肿导致的呼吸衰竭,下列哪种通气模式或设置可能最为有益?

高PEEP(>15 cmH2O)
低PEEP(5-10 cmH2O)
反比通气(IRV)
允许性高碳酸血症

Q18:下列哪些措施有助于降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率?

每日进行镇静中断和自主呼吸试验
常规使用抗生素进行气道雾化
维持气管导管气囊压力在25-30 cmH2O
抬高床头30-45度
定期更换呼吸机管路

Q19:在压力控制通气(PCV)模式下,潮气量的大小主要取决于设置的压力水平、______和患者的肺顺应性。

填空1

Q20:一名ARDS患者在使用呼吸机,FiO2 60%,PEEP 10 cmH2O,测得PaO2为65 mmHg。根据氧合指数判断,其ARDS严重程度为?

轻度
中度
重度
无法判断

Q21:在实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗重度ARDS时,采用VV-ECMO模式的主要目的是提供______支持,而非循环支持。

填空1

Q22:关于高频振荡通气(HFOV)在ARDS中的应用,下列描述正确的是?

通过极高的频率(3-15 Hz)输送小潮气量
其工作原理以对流为主
平均气道压(MAP)通常设置得较高
可完全避免呼吸机相关性肺损伤
常用于常规通气模式失败后的挽救治疗

Q23:监测呼气末二氧化碳(EtCO2)波形,若出现基线抬高且波形不回到零位,最可能的原因是?

心输出量增加
气道梗阻
呼吸回路漏气
呼吸频率过快

Q24:在评估患者是否需要机械通气时,除了血气分析,重要的临床指征包括:呼吸频率 > ______ 次/分、辅助呼吸肌参与呼吸以及神志改变。

填空1

Q25:影响呼吸衰竭救治成功率的非技术性因素包括?

医护人员对呼吸机知识的掌握程度
医院ICU的床位数量
多学科团队协作(MDT)的开展情况
呼吸机品牌的先进程度
规范的呼吸治疗师培训体系

Q26:成功的呼吸机撤离是一个过程,其最后一步通常是在拔除气管导管前,让患者通过______或T管进行短时间的自主呼吸试验(SBT)。

填空1
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