中成药（温胃舒颗粒）温胃效果与胃寒疼痛缓解测评调研 - 问卷调查调研模板

中成药（温胃舒颗粒）温胃效果与胃寒疼痛缓解测评调研

本调研旨在评估温胃舒颗粒的温胃效果及对胃寒疼痛的缓解情况。请根据您的真实感受或专业知识，认真回答以下所有问题。所有题目均为必答，满分100分。感谢您的参与！

Q1:温胃舒颗粒的主要功效是什么？

清热泻火，治疗胃热疼痛

温中养胃，散寒止痛

消食导滞，治疗食积

疏肝理气，治疗胃胀

Q2:以下哪些症状属于温胃舒颗粒的适应症？

胃脘冷痛

胃部灼热感

喜温喜按

口干口苦

食少纳呆

Q3:温胃舒颗粒的常见用法用量是：一次___袋，一日___次。

填空1

Q4:服用温胃舒颗粒期间，应避免食用哪种性质的食物？

温热性食物，如生姜、羊肉

生冷寒凉性食物，如冰淇淋、西瓜

平性食物，如大米、山药

所有油腻食物

Q5:胃寒疼痛的典型特点是疼痛遇___则减，得___则舒。

填空1

Q6:温胃舒颗粒可能包含以下哪些中药成分？（根据常见组方推测）

黄芪

黄连

党参

附子（制）

蒲公英

肉桂

Q7:对于因胃寒引起的慢性胃炎，服用温胃舒颗粒一个疗程（如2周）后，最可能观察到哪项指标的改善？

胃蛋白酶活性显著升高

胃内pH值显著降低（变酸）

患者自我报告的胃脘冷痛频率和程度降低

幽门螺杆菌检测转阴

Q8:在评价温胃舒颗粒效果时，“胃寒证候积分”下降___%可视为临床有效。

填空1

Q9:患者，男，45岁，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。该患者最适宜选用？

温胃舒颗粒

三九胃泰颗粒

保和丸

气滞胃痛颗粒

Q10:在本次调研中，评估“温胃效果”可能包括以下哪些方面？

胃部寒冷感的减轻

食欲的改善

反酸、烧心频率减少

进食生冷后不适感的耐受性提高

大便性状恢复正常

Q11:若患者服用温胃舒颗粒后出现口干、便秘等“上火”症状，可能的原因是___或___。

填空1

Q12:在为期4周的胃寒疼痛缓解效果测评中，以下哪种评估方法最为直接和重要？

每周检测一次血清胃泌素水平

使用视觉模拟量表（VAS）记录每日疼痛强度

每月进行一次胃镜检查

记录每日排便次数

Q13:请列举两个与温胃舒颗粒功效类似的中成药：___、___。

填空1

Q14:关于温胃舒颗粒的用药安全，以下说法正确的是？

孕妇及哺乳期妇女可以安全使用

糖尿病患者可随意服用，无糖型不影响血糖

服药3天症状无缓解，应去医院就诊

可与清热泻火的中药同时服用以平衡药性

Q15:在设计本次调研问卷时，以下哪些是必须包含的受试者基本信息？

年龄与性别

胃寒疼痛病史时长

近一周内是否服用其他胃药

血型

饮食习惯偏好（如喜热食/冷食）

Q16:根据中医理论，“胃寒”的形成主要与外感___邪，或过食___有关。

填空1

Q17:本次调研满分为100分，若某位测评者所有选择题答对，填空题答对一半，其理论最高得分约为？

70分

80分

90分

100分