心胸外科食管癌根治术效果与进食功能恢复测评调研

尊敬的参与者：您好！本调研旨在评估食管癌根治术后患者的恢复情况，特别是进食功能的改善。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于科学研究。请您根据个人实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

Q1:您接受食管癌根治术至今大约多长时间？

小于3个月

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q2:术后早期（如出院后1个月内），您在进食时主要遇到过哪些困难？（可多选）

吞咽梗阻感

进食后反流/烧心

早饱感（吃一点就饱）

进食后胸闷/胸痛

呛咳

无明显困难

Q3:目前，您进食固体食物（如米饭、馒头）的顺畅程度如何？

非常顺畅，与术前或正常人无异

基本顺畅，偶尔需要喝水辅助

比较困难，经常需要细嚼慢咽或借助汤汁

非常困难，只能进食半流质或流质

Q4:请描述您目前一餐大约能吃多少食物？（例如：一小碗米饭、半碗面条等）

填空1

Q5:与手术前相比，您觉得术后的体重变化情况是？

体重稳定或增加

体重轻微下降（<5%）

体重中度下降（5%-10%）

体重显著下降（>10%）

Q6:为了改善进食，您目前采用了以下哪些方法？（可多选）

少食多餐

进食后保持直立一段时间

避免睡前进食

使用营养补充剂（如安素、能全素）

未采用特殊方法

Q7:术后，您是否因进食问题而限制或避免某些社交活动（如朋友聚餐）？

经常

有时

很少

从未

Q8:您平均每天进食几餐（包括正餐和加餐）？

填空1

Q9:根据您的感受，手术后总体生活质量与术前相比如何？

显著提高

有所提高

差不多

有所下降

显著下降

Q10:您认为在术后恢复过程中，哪些方面对您进食功能的改善帮助最大？（可多选）

医生的治疗和复查指导

护士的饮食宣教

康复师的吞咽功能训练

病友的经验分享

家人的悉心照料

自我调整和坚持

Q11:您对目前自己的进食状况满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q12:您目前是否有因进食问题而需要定期服用的药物？如有，请列出药物名称。

填空1

Q13:与刚出院时相比，您感觉现在的进食能力有何变化？

明显好转

有所好转

变化不大

反而变差

Q14:您希望医院或社区在哪些方面提供更多支持以帮助术后患者恢复进食功能？（可多选）

定期营养门诊随访

吞咽功能康复训练指导

患者交流支持小组

个性化食谱制定

心理疏导服务

Q15:对于即将接受或刚刚接受食管癌根治术的病友，您最想分享的一条关于“吃”的经验或建议是什么？

填空1

Q16:总体而言，您如何评价食管癌根治术对您疾病治疗和长期生存的价值？

价值巨大，完全不后悔

利大于弊，总体值得

利弊相当，难以评价

弊大于利，有些后悔

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