内分泌科患者心理疏导满意度调研问卷

Q1:您本次就诊的主要诊断是？

Q2:您是否接受过科室提供的心理疏导服务？

Q3:总体而言，您对本次心理疏导服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，10分表示非常满意）

Q4:您是通过何种方式了解到或接触到心理疏导服务的？

Q5:您有多大意愿向其他有类似困扰的病友推荐本院的这项心理疏导服务？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

Q6:为您提供心理疏导服务的人员是？

Q7:疏导人员对您病情的了解程度如何？（1分表示完全不了解，10分表示非常了解）

Q8:疏导人员的倾听耐心与共情能力如何？（1分表示非常差，10分表示非常好）

Q9:疏导人员提供的建议或应对策略的实用性与可操作性如何？（1分表示非常差，10分表示非常好）

Q10:心理疏导主要帮助您缓解了哪些方面的困扰？（可多选）

Q11:疏导的频率和时长是否满足您的需求？

Q12:疏导的环境（私密性、安静程度等）是否让您感到舒适和安全？

Q13:您认为心理疏导服务对您整体疾病管理的帮助有多大？（1分表示毫无帮助，10分表示帮助极大）

Q14:您希望未来心理疏导服务可以增加哪些内容或形式？（可多选）

Q15:与接受疏导前相比，您目前对自己疾病管理的信心如何？

Q16:对于改进内分泌科的心理疏导服务，您还有什么具体的意见或建议？

Q17:您的性别是？

Q18:您的年龄段是？

Q19:您本次的病程处于哪个阶段？