医疗康复服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！为了解您对我们肢体康复服务的体验与感受，持续改进服务质量，我们诚邀您参与本次匿名调查。问卷约需5-8分钟完成，您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持！

Q1:您本次接受康复治疗的主要原因是？

术后康复

运动损伤

慢性疼痛（如关节炎、腰背痛）

神经损伤（如中风后遗症）

其他

Q2:您接受本次康复服务的机构类型是？

公立医院康复科

私立康复专科医院

社区卫生服务中心

独立康复诊所

其他

Q3:您本次接受康复服务的总时长大约是？

少于1个月

1-3个月

3-6个月

6个月以上

Q4:请对您的主治康复医师/治疗师的专业能力进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q5:请对治疗师在治疗过程中的沟通与解释清晰度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q6:请对康复治疗计划的个性化程度（是否根据您的情况量身定制）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q7:您认为康复治疗设施的先进性与完备性如何？

非常先进完备

比较先进完备

一般

略有不足

非常不足

Q8:治疗环境的整洁度与舒适度如何？

非常整洁舒适

比较整洁舒适

一般

略有不足

非常不足

Q9:在康复过程中，您主要接受了以下哪些治疗项目？（可多选）

物理治疗（如运动疗法、手法治疗）

作业治疗（日常生活能力训练）

理疗（如电疗、光疗、热疗）

康复工程（如矫形器配置）

中医传统康复（如针灸、推拿）

言语/吞咽治疗

心理康复辅导

其他

Q10:请对治疗项目的多样性与针对性进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q11:康复治疗期间，医护人员对您疼痛或不适的响应与处理是否及时？

非常及时

比较及时

一般

响应较慢

响应迟缓

Q12:机构是否为您提供了清晰易懂的居家康复指导或训练计划？

是，非常详细且易于执行

是，但内容较为简略

否，没有提供

不确定

Q13:与接受康复治疗前相比，您目前的功能（如活动能力、疼痛程度、生活自理能力）改善情况如何？

显著改善

有所改善

改善不明显

没有变化

反而变差

Q14:基于您的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们的康复服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）

选项1

Q15:您认为本次康复服务的收费合理性如何？

非常合理，物有所值

比较合理

一般

收费偏高

收费过高，难以承受

Q16:您认为当前服务在哪些方面最需要改进？（可多选）

预约与等候时间

医护人员的服务态度

治疗师的专业水平与经验

治疗设备与环境

治疗费用与医保报销

康复效果的评估与反馈

居家康复指导与随访

其他

Q17:请分享一次您在康复过程中最满意或印象最深刻的经历。

填空1

Q18:对于提升我们的康复服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q19:您的性别是？

男

女

不愿透露

Q20:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

医疗康复服务满意度调查

介绍

本模板旨在评估患者对肢体康复服务的整体满意度。帮助您收集治疗效果反馈、衡量医护服务质量、识别服务改进点，适合各类康复医疗机构进行服务质量的系统性评估与优化。

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