中医医院拔罐服务满意度调查

尊敬的受访者，您好！感谢您参与本次中医拔罐服务满意度调查。本问卷旨在了解您对医院拔罐服务的真实感受与评价，以帮助我们持续改进服务质量，为您提供更优质的中医诊疗体验。您的所有回答将被严格保密，仅用于统计分析，请根据您的实际情况填写。

Q1:请问您本次接受拔罐服务的主要原因是什么？

治疗特定疾病或症状（如感冒、咳嗽、腰背痛）

缓解疲劳、放松身心

日常保健调理

医生建议

其他

Q2:您本次接受拔罐服务的医院属于哪一级别？

三级甲等医院

三级乙等/二级甲等医院

二级乙等/一级医院

社区卫生服务中心

不清楚

Q3:您是通过什么渠道了解到/选择本医院的拔罐服务？

亲友推荐

医院官方宣传/网站

线上健康平台（如挂号APP）

医生转诊

就近选择

Q4:在您接受服务前，医护人员是否清晰地向您解释了拔罐的原理、可能的感觉及注意事项？

非常清晰详细

比较清晰

一般，只是简单提及

几乎没有解释

完全没有解释

Q5:请对为您进行拔罐操作的医护人员（医师/治疗师）的专业技能进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q6:请对医护人员在操作过程中的沟通态度（如是否关心您的感受、及时询问反馈）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。

分数

标签

Q7:您认为本次拔罐治疗的环境（如治疗室卫生、私密性、温度等）如何？

非常整洁舒适

比较整洁舒适

一般

不太整洁舒适

非常不整洁舒适

Q8:在拔罐过程中，您感受到的疼痛或不适程度如何？

完全没有不适

轻微不适，可以接受

中度不适，但能忍受

比较疼痛，难以忍受

非常疼痛，无法忍受

Q9:治疗后，医护人员是否告知您拔罐后的正常反应（如罐印、可能的短暂乏力）及护理注意事项？

是，告知非常详细

是，告知比较详细

是，但只是简单提醒

否，几乎没有告知

不确定/不记得

Q10:截至目前，您感觉本次拔罐服务对您主要诉求的改善效果如何？

非常有效，症状明显缓解

比较有效，有一定改善

效果一般，感觉不明显

基本无效

暂时无法判断

Q11:您对本次拔罐服务的哪些方面最为满意？（可多选）

医护人员的专业技能

医护人员的服务态度

治疗环境的舒适度

治疗过程的安全感

治疗后的效果

服务流程的效率

费用的合理性

Q12:您认为本医院的拔罐服务在哪些方面还有待改进？（可多选）

预约和等候时间

治疗环境的硬件设施

医护人员的沟通解释

治疗操作的舒适度

治疗后的随访指导

服务的价格

其他

Q13:基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐本医院的拔罐服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q14:总体而言，您对本次拔罐服务的整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:未来如有需要，您是否会再次选择本医院的拔罐服务？

一定会

很可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q16:对于提升我院拔罐服务的质量，您是否有其他具体的意见或建议？

填空1

Q17:请问您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q18:请问您的性别是？

男

女

Q19:这是您第几次在本医院接受拔罐服务？

第一次

2-3次

4-5次

6次及以上

中医医院拔罐服务满意度调查

介绍

本模板旨在提供中医医院拔罐服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您收集患者体验、评估医护质量、分析改进方向，适合医疗机构和卫生管理部门优化中医特色服务与提升患者满意度。

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