老年病医院饮食服务满意度调查

Q1:您本次住院的科室是？

Q2:您本次住院的饮食类型是？

Q3:请您对医院提供的整体餐饮服务进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

Q4:您认为医院提供的餐食份量如何？

Q5:您认为餐食的温度（冷热）是否合适？

Q6:您认为目前餐食的口味存在哪些不足？（可多选）

Q7:您对送餐的准时性是否满意？

Q8:送餐人员的服务态度如何？

Q9:您对餐食的卫生状况（餐具、餐盒清洁度等）是否满意？

Q10:您主要通过哪些渠道了解每日菜单？（可多选）

Q11:菜单的搭配（荤素、主食、汤品等）是否合理？

Q12:您认为医院饮食是否考虑到了老年患者的特殊需求（如易咀嚼、易消化）？

Q13:您希望在医院饮食中增加哪些类别的食物？（可多选）

Q14:如果医院提供付费的营养加餐或特色餐食，您是否有意愿尝试？

Q15:您是否有特殊的饮食禁忌或过敏史需要医院特别关注？请简要说明。

Q16:您或您的家属是否曾就饮食问题向医院提出过意见或建议？

Q17:如果曾提出过，您对医院的处理和反馈是否满意？请简要说明情况。

Q18:基于您本次的住院饮食体验，您有多大可能向其他有需要的老年患者推荐我们医院的饮食服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

Q19:与您在家中的日常饮食相比，您如何评价医院的饮食？

Q20:您认为提升医院饮食服务质量，最需要改进的方面是？（可多选）

Q21:对于改善我院老年患者的饮食服务，您还有哪些具体的意见或建议？

Q22:您的身份是？

Q23:您的年龄属于以下哪个区间？