医疗服务安全保障满意度调查

您好!为持续提升我院的医疗服务质量与安全保障水平,我们诚挚邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见将帮助我们发现问题、改进工作,共同营造更安全、更放心的就医环境。问卷大约需要5-8分钟完成,感谢您的支持!

Q1:您本次的就诊身份是?

门诊患者
住院患者
患者家属/陪护
其他

Q2:您认为医院的整体环境(如诊室、病房、走廊、卫生间)是否整洁、安全,无明显安全隐患(如地面湿滑、障碍物等)?

非常安全整洁
比较安全整洁
一般
不太安全整洁
非常不安全整洁

Q3:在您就诊或住院期间,医护人员(医生、护士)是否主动向您核对姓名、就诊卡号等身份信息?

总是核对
经常核对
偶尔核对
从未核对
不适用/没注意

Q4:在进行检查、治疗或手术前,医护人员是否清晰地向您或家属解释过程、目的、风险及注意事项,并征得您的同意(如签署知情同意书)?

非常清晰且主动
比较清晰
解释简单,不够详细
基本没有解释
不适用

Q5:您对医院药品(包括处方药发放、输液用药)的管理和安全使用(如核对药名、剂量、患者信息)是否感到放心?

非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心

Q6:在您看来,医院在哪些方面的安全保障做得比较好?(可多选)

身份识别与核对
用药安全
手术/操作安全核查
院内感染防控(如手卫生、消毒)
急救设备与应急响应
隐私保护
消防安全与疏散通道
医疗废物处理
以上均未感受到

Q7:您是否注意到医护人员在接触不同患者前后或进行无菌操作前,有规范地洗手或使用手消毒液?

总是注意到
经常注意到
偶尔注意到
从未注意到
没注意/不关心

Q8:您认为医院的隐私保护措施(如诊室一医一患、病历资料保密、检查时遮挡等)做得如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q9:您是否清楚在院内遇到紧急情况(如突发不适、发现安全隐患)时该如何求助(如按呼叫铃、寻找医护人员)?

非常清楚
比较清楚
不太清楚
完全不清楚

Q10:请对医院消防安全设施(如灭火器、安全出口标识、疏散图)的完备与醒目程度进行评分(1分表示非常差,5分表示非常好)。

分数
标签

Q11:您认为医院在安全保障方面,最需要改进的是哪些环节?(可多选)

医护人员的沟通与告知
医疗操作规范性
药品管理安全
院内感染控制
患者隐私保护
环境安全(防跌倒、防滑等)
应急预案与响应
医疗设备安全
其他

Q12:如果您或家人需要再次就医,基于本次对医疗安全的感受,您有多大可能选择再次来本院?

非常可能
比较可能
不确定
不太可能
非常不可能

Q13:总的来说,您有多大可能向亲友推荐本院?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q14:关于提升我院医疗服务安全保障水平,您是否有其他具体的意见或建议?

填空1
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医疗服务安全保障满意度调查
介绍
本模板旨在收集和分析患者对医院医疗服务安全保障的满意度。帮助您评估环境安全、核查操作规范、了解用药管理,适合医院管理及质控部门持续改进服务质量与患者安全。
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