医疗服务环境舒适度满意度调查问卷

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于医疗服务环境舒适度的满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们持续改善就医环境,提升服务质量。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。感谢您的支持与参与!

Q1:您本次就诊的医疗机构类型是?

综合医院
专科医院
社区卫生服务中心
诊所/门诊部
其他

Q2:您本次就诊的主要科室是?

内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
其他

Q3:您本次是首次来此医疗机构就诊吗?

Q4:请您对医疗机构外部环境(如建筑外观、周边绿化、交通便利性)的舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q5:请您对医疗机构大厅/入口区域(如空间宽敞度、导向标识清晰度、空气流通性)的舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q6:请您对候诊区(如座椅舒适度、等候秩序、环境噪音、温度适宜度)的舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q7:请您对诊室内部环境(如私密性、清洁度、照明、医生办公区域整洁度)的舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q8:请您对检查/治疗区域(如设备摆放、空间安全感、隐私保护措施)的舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q9:请您对卫生间(如清洁卫生、设施完好度、无障碍设施、通风情况)的舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q10:请您对公共区域的整体清洁卫生状况进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q11:请您对医疗机构内的温度与通风整体感受进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
标签

Q12:请您对医疗机构内的照明(自然光与人工光)舒适度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
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Q13:请您对医疗机构内的噪音控制水平(如叫号声、交谈声、设备运行声)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)。

分数
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Q14:您认为以下哪些因素最能提升您在医疗环境中的舒适感?(可多选)

安静、私密的空间
明亮、柔和的灯光
适宜的温度和良好通风
清晰易懂的导向标识
干净整洁的环境
舒适的休息座椅
便捷的无障碍设施
提供饮水、充电等便民服务
绿化植物等自然元素
艺术装饰或舒缓的背景音乐

Q15:您认为当前就医环境中,最需要改进的方面是?(可多选)

候诊时间过长
空间拥挤、人流密集
环境卫生(如地面、卫生间清洁)
室内温度不适宜(过冷或过热)
噪音过大
导向标识不清,容易迷路
座椅不舒适或数量不足
隐私保护不足(如诊室隔音、帘幕)
无障碍设施不完善
便民服务(如饮水、Wi-Fi)缺失

Q16:基于您本次的就医环境体验,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q17:与您去过的其他同类医疗机构相比,您认为本次就诊的机构环境舒适度处于什么水平?

明显更好
稍好一些
大致相当
稍差一些
明显更差

Q18:舒适的就医环境是否减轻了您就诊时的紧张或焦虑情绪?

显著减轻
有一定减轻
感觉不明显
没有减轻

Q19:对于改善本医疗机构的就医环境舒适度,您还有什么具体的意见或建议?(选填)

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介绍
本模板旨在提供医疗服务环境舒适度的标准化评估解决方案。帮助您量化患者满意度、识别环境短板、指导服务改进,适合医院管理者、卫生部门和医疗机构用于持续优化就医体验,提升整体服务质量。
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