医疗服务环境舒适度满意度调查问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于医疗服务环境舒适度的满意度调查，旨在了解您对医院/诊所等医疗场所环境与服务的真实感受。您的宝贵意见将帮助我们持续改进，为您和他人创造更舒适、更人性化的就医环境。本问卷匿名填写，预计耗时约5-8分钟，感谢您的参与！

Q1:您本次就诊/探访的医疗机构类型是？

综合医院

专科医院

社区卫生服务中心

私立诊所

其他

Q2:您本次到访医疗机构的身份是？

患者本人

患者家属/陪护

探访者

其他

Q3:请为医疗机构外部环境的整洁度与便利性（如交通、停车、标识清晰度）打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:请为门诊/急诊大厅的宽敞度、秩序与拥挤程度打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您认为候诊区的座椅舒适度如何？

非常不舒适

不太舒适

一般

比较舒适

非常舒适

Q6:请为候诊区的环境（如照明、温度、通风、安静程度）打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:您是否方便、清晰地获取了就诊流程指引（如标识、导诊台、电子屏）？

非常不方便

不太方便

一般

比较方便

非常方便

Q8:请为诊室/检查室的私密性保护（如隔音、帘幕、独立空间）打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:诊室/检查室内的清洁卫生状况如何？

非常差

较差

一般

较好

非常好

Q10:您对卫生间（如厕位充足、清洁、无障碍设施）的满意度如何？

非常不满意

不太满意

一般

比较满意

非常满意

Q11:您认为以下哪些设施或服务最能提升就医舒适度？（可多选）

充足的免费饮水设备

便捷的充电设施

清晰的电子叫号与等候提示

免费的Wi-Fi网络

温馨的儿童游乐区

便利的自动售货机

舒适的母婴室

其他

Q12:您感觉医疗机构内的整体氛围（如工作人员态度、背景音乐/安静度、装饰色彩）是否令人放松？

非常紧张压抑

有些压抑

一般

比较放松

非常放松温馨

Q13:请为公共区域（如走廊、电梯）的清洁与维护状况打分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q14:您认为医疗机构内的空气质量和气味如何？

有明显异味，令人不适

有轻微异味

一般，无特别感觉

比较清新

非常清新舒适

Q15:您对院内提供的便民服务（如轮椅租借、咨询台、病历复印）的便利性满意吗？

非常不满意

不太满意

一般

比较满意

非常满意

Q16:基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的就医环境？（0分绝无可能，10分极有可能）

选项1

Q17:您认为当前就医环境中，最迫切需要改善的方面是？（可多选）

减少等候时间与拥挤

提升卫生间卫生

改善座椅舒适度

加强环境清洁与消毒

优化指引标识系统

改善通风与空气质量

增加便民设施

提升隐私保护

其他

Q18:对于提升医疗服务环境的舒适度，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

医疗服务环境舒适度满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供医疗机构环境舒适度的标准化调研解决方案。帮助您评估患者体验、发现环境短板、收集改进建议，适合医院管理者、卫生部门和医疗研究者系统提升就医环境质量。

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