医疗服务使用体验满意度调查问卷

尊敬的受访者:您好!我们正在进行一项关于医疗服务使用体验的满意度调查,旨在了解您在就医过程中的真实感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量,优化就医流程。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况放心作答。感谢您的支持与参与!

Q1:您最近一次就医(含门诊、住院等)距今大约多久?

1个月内
1-3个月
3-6个月
6-12个月
超过1年

Q2:您最近一次就医的主要医疗机构类型是?

社区卫生服务中心/站
二级医院
三级医院
专科医院
私立医院/诊所
其他

Q3:您最近一次就医的主要科室是?

内科
外科
妇产科
儿科
急诊科
中医科
其他

Q4:请您对本次就医的“预约挂号/现场挂号”环节的便捷程度进行评分(1-5分,1分表示非常不便,5分表示非常便捷)

分数
标签

Q5:请您对本次就医的“候诊等待时间(从挂号到见到医生)”进行评分(1-5分,1分表示等待时间过长,5分表示等待时间合理)

分数
标签

Q6:请您对本次为您接诊的医生在“问诊沟通的详细与耐心程度”方面进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q7:请您对本次就医中医生/护士的“服务态度与礼貌”进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q8:请您对本次就医中医生/护士的“专业能力与技术水平”进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q9:基于您本次的整体就医体验,您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能推荐)

选项1

Q10:在本次就医过程中,您认为哪些环节的体验较好?(可多选)

预约挂号
导诊服务
候诊环境
医生问诊
检查检验
取药/治疗
缴费结算
其他

Q11:在本次就医过程中,您认为哪些方面仍有待改进?(可多选)

排队等候时间
医护人员沟通
医疗费用透明度
院内指示标识
环境卫生
隐私保护
信息化便捷程度(如在线查询报告)
其他

Q12:您对本次就医的总体费用(含挂号、检查、药品等)感觉如何?

非常昂贵
比较昂贵,但可以接受
价格合理
比较便宜

Q13:您认为本次就医的诊疗效果是否符合您的预期?

完全超出预期
基本符合预期
与预期有一定差距
远低于预期

Q14:请您对本次就医过程中,医院在“保护患者个人隐私(如诊室私密性、信息保密等)”方面的表现进行评分(1-5分,1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q15:您是否通过手机App、微信公众号等线上渠道使用了该医院的便捷服务(如预约、缴费、查报告等)?

是,经常使用
是,偶尔使用
知道但未使用
不知道有此项服务

Q16:如果使用过线上服务,请您对其“操作的便捷性与稳定性”进行评分(1-5分,1分表示非常不便,5分表示非常便捷)

分数
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Q17:如果未来有类似健康需求,您再次选择同一家医疗机构就医的可能性有多大?

肯定会
可能会
不确定
可能不会
肯定不会

Q18:您对改善医疗服务(如流程、环境、服务态度等)有什么具体的意见或建议?

填空1

Q19:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q20:您的最高教育程度是?

高中及以下
大专/本科
硕士及以上

Q21:您目前的医疗保障类型是?

城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业医疗保险
公费医疗
自费
其他
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介绍
本模板旨在提供标准化的医疗服务使用体验满意度调研解决方案。帮助您评估就医流程、收集患者真实反馈、分析服务质量改进方向,适合各类医疗机构和卫生管理部门用于持续优化患者体验。
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