2026年儿童医院随访服务满意度调研问卷

尊敬的家长，您好！为持续提升我院儿童患者的随访服务质量，我们诚邀您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们优化服务流程，为孩子们提供更优质的康复支持。本次问卷匿名填写，预计耗时5-8分钟，感谢您的支持与配合！

Q1:请问您孩子的年龄是？

0-1岁

1-3岁

3-6岁

6-12岁

12-18岁

Q2:您的孩子本次出院的主要诊断属于哪一类别？

呼吸系统疾病

消化系统疾病

神经系统疾病

外科手术术后

其他慢性疾病

Q3:您是通过哪种方式接收到本次随访服务的？

电话随访

线上平台（APP/小程序）

短信/微信提醒

门诊复诊时沟通

家庭医生转介

Q4:总体而言，您对本次随访服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q5:您有多大可能向其他有需要的患儿家长推荐我院的随访服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q6:随访人员（医生/护士/专员）的服务态度如何？

非常专业、耐心

比较专业、有耐心

一般

比较不耐烦

非常不耐烦

Q7:随访人员提供的康复指导或健康建议是否清晰、易懂？

非常清晰，完全理解

比较清晰，基本理解

一般

比较模糊，难以理解

非常模糊，完全不懂

Q8:随访的时机（如出院后第几天）是否合适？

非常及时，恰到好处

比较及时

一般

有些延迟

严重延迟，错过了最佳指导时机

Q9:本次随访服务为您解决了哪些方面的疑问或困扰？（可多选）

用药指导与注意事项

伤口或管路护理

饮食与营养建议

康复训练与活动指导

症状观察与复诊指征

心理疏导与情绪支持

其他

Q10:随访后，您对孩子病情的康复进展是否更有信心？

信心大幅增加

信心有所增加

没有明显变化

信心有所下降

信心大幅下降

Q11:您认为随访服务的沟通渠道（如电话、在线平台）是否方便？

非常方便

比较方便

一般

不太方便

非常不方便

Q12:随访过程中，您感觉医护人员是否充分了解了您孩子的个体情况？

非常充分，像了解老朋友一样

比较充分，能记住关键信息

一般，需要我重复说明

不太充分，感觉是标准化询问

非常不充分，完全不了解

Q13:您希望未来的随访服务能增加哪些内容或形式？（可多选）

视频面对面指导

个性化的图文/视频康复资料推送

在线社群交流与互助

定期健康数据（如生长曲线）追踪与反馈

用药/复诊智能提醒

更多心理与家庭支持资源

Q14:如果随访服务需要收取少量费用以提供更深入、个性化的指导，您的接受程度如何？

完全愿意接受

比较愿意接受

视服务内容而定

不太愿意接受

完全不愿意接受

Q15:对于我院的儿童随访服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q16:您的身份是？

孩子的父亲

孩子的母亲

孩子的（外）祖父母

其他监护人

Q17:您家庭的常住地属于？

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本市郊区/县

本省其他城市

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