2026年乡镇卫生院住院服务满意度调查

尊敬的先生/女士:您好!为深入了解我院住院服务的实际情况,持续提升服务质量,我们诚挚邀请您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次住院的科室是?

内科
外科
妇产科
儿科
中医科
其他

Q2:您的年龄属于以下哪个范围?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q3:您本次的住院时长是?

3天以内
4-7天
8-14天
15天以上

Q4:您是通过何种方式了解到本院并选择前来住院的?

本地居民,就近选择
经其他医院转诊
亲友推荐
社区/村医介绍
其他途径

Q5:综合考虑所有因素,您有多大可能向亲友推荐本院住院服务?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)

选项1

Q6:请您对入院办理流程(如手续便捷性、等候时间、工作人员引导)的满意度进行评分。

分数
标签

Q7:请您对病房环境(如安静程度、卫生状况、设施完备性)的满意度进行评分。

分数
标签

Q8:请您对主治医生/管床医生的专业水平(如诊断准确性、治疗方案解释)的满意度进行评分。

分数
标签

Q9:请您对主治医生/管床医生的服务态度(如耐心倾听、沟通关怀)的满意度进行评分。

分数
标签

Q10:请您对护士的专业技能(如输液、发药、护理操作)的满意度进行评分。

分数
标签

Q11:请您对护士的服务态度(如响应及时性、言语关怀)的满意度进行评分。

分数
标签

Q12:您认为医院的膳食服务在哪些方面需要改进?(可多选)

菜品口味
营养搭配
送餐及时性
餐食温度
特殊饮食(如糖尿病餐)提供
无需改进

Q13:请您对医院提供的检查检验服务(如预约安排、等待时间、结果告知)的满意度进行评分。

分数
标签

Q14:您对住院期间的费用透明度和解释工作是否满意?

非常满意,费用清晰,解释充分
比较满意,基本清晰
一般,部分费用不清楚
不满意,费用构成模糊
非常不满意,存在疑问

Q15:您认为本院在以下哪些方面的便民措施做得较好?(可多选)

院内导引标识清晰
提供轮椅等辅助设施
有便民服务站或咨询台
提供线上查询/缴费服务
探视制度合理
其他

Q16:总体而言,您对本次住院期间获得的治疗效果是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q17:与您的预期相比,本次住院的整体体验如何?

远超预期
略高于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期

Q18:如果有机会再次选择,您仍会选择本院住院的原因是?(可多选)

医疗技术可靠
医护人员态度好
距离近,方便
费用合理
环境舒适
其他

Q19:您认为本院在住院服务方面,最迫切需要改进的一个问题是什么?

填空1

Q20:对于提升乡镇卫生院的住院服务水平,您还有什么其他的意见或建议?

填空1
2026年乡镇卫生院住院服务满意度调查
介绍
本模板旨在提供乡镇卫生院住院服务满意度评估的标准化工具。帮助您收集患者反馈、评估医护质量、分析服务短板,适合医疗机构和管理部门持续改进基层医疗服务水平。
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