2026年医疗行业综合医院眼科门诊服务满意度调查

尊敬的受访者,您好!为了持续提升眼科门诊服务质量,改善您的就医体验,我们特此开展本次满意度调查。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请根据您的真实感受回答。感谢您的参与与支持!

Q1:您本次就医的身份是?

患者本人
患者家属/陪同者

Q2:您本次就诊的主要原因是?

常规复查
视力下降/模糊
眼部疼痛/不适
眼红/分泌物增多
眼外伤
其他

Q3:您是通过哪种方式预约本次门诊的?

医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
医生诊间预约
第三方平台
未预约直接前来

Q4:请对门诊预约流程的便捷性进行评分(1分表示非常不便,5分表示非常便捷)

分数
标签

Q5:您从进入医院到完成挂号/签到,大约花费了多长时间?

10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上

Q6:请对导诊台/分诊护士的服务态度与专业性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q7:您在候诊区等待叫号的时间大约是?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q8:请对候诊环境的舒适度(如座椅、通风、安静程度)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q9:请对医生问诊时的耐心程度与沟通清晰度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q10:请对医生对您病情解释的详细程度与专业性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q11:本次就诊,医生为您安排的检查项目(如视力、眼压、验光等)是否必要且合理?

非常必要且合理
比较合理
一般
部分不合理
非常不合理

Q12:请对检查科室(如验光室、特检室)医护人员的服务效率与态度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q13:从完成检查到拿到报告,您等待了多长时间?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
未做检查

Q14:您认为门诊的哪些环节耗时较长,有待改进?(可多选)

预约挂号
现场排队缴费
候诊等待
检查排队与等待报告
取药排队
其他

Q15:请对药房工作人员发药时的核对与用药指导服务进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q16:本次就诊的总体费用(含检查、药品)是否符合您的预期?

远低于预期
略低于预期
符合预期
略高于预期
远高于预期

Q17:请对医院的整体环境卫生与秩序进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q18:基于本次就诊体验,您有多大可能向亲友推荐本院眼科门诊?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q19:您认为本院眼科门诊在哪些方面做得比较好?(可多选)

医生专业水平
护士服务态度
检查设备先进
就诊指引清晰
环境整洁
预约便捷
其他

Q20:对于提升眼科门诊服务质量,您最宝贵的意见或建议是?

填空1
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介绍
本模板旨在提供医院眼科门诊服务质量评估的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、分析服务短板、优化就诊流程,适合医疗机构和卫生管理部门持续改进医疗服务水平与患者满意度。
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