居民社区心理援助服务需求调研问卷

您好！我们正在进行一项关于社区心理援助服务需求的调研，旨在了解居民对相关服务的认知、需求及期望。您的回答将帮助我们更好地规划和优化服务，为社区居民提供更精准、有效的心理支持。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您的性别是？

男

女

其他

不愿透露

Q2:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56-65岁

66岁及以上

Q3:您在本社区的居住时长是？

少于1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q4:您目前的职业状态是？

在校学生

在职工作

自由职业

退休

待业/求职中

家庭主妇/主夫

其他

Q5:您是否了解本社区目前提供的心理援助服务（如心理咨询室、心理健康讲座等）？

非常了解

比较了解

听说过但不了解

完全不了解

Q6:您或您的家人/朋友在过去一年内，是否曾因情绪、压力、人际关系等问题寻求过任何形式的心理帮助？

是，自己寻求过

是，家人/朋友寻求过

否，但曾考虑过

否，从未考虑过

Q7:您认为在社区生活中，哪些因素最容易对居民的心理健康产生影响？（最多可选3项）

工作/学业压力

家庭关系与矛盾

经济状况

邻里关系

健康问题（自己或家人）

子女教育

孤独感与社会隔离

社区环境与安全

其他

Q8:当您感到压力大或情绪低落时，您通常会如何处理？

自我调节（如运动、听音乐）

向家人/朋友倾诉

寻求专业心理咨询/治疗

通过线上平台/App寻求帮助

默默忍受，不处理

其他

Q9:如果社区提供免费或低收费的心理援助服务，您有多大可能去使用？

非常可能

比较可能

不确定

不太可能

完全不可能

Q10:您最希望社区提供哪些形式的心理援助服务？（最多可选3项）

一对一心理咨询（面对面）

线上/电话心理咨询

心理健康知识讲座/工作坊

支持性小组/团体活动

心理健康筛查与评估

危机干预热线

亲子/家庭关系辅导

老年人/特殊群体关怀服务

其他

Q11:您认为社区心理援助服务最理想的举办频率是？

每周一次

每两周一次

每月一次

每季度一次

不定期，按需举办

Q12:您更倾向于在什么时间段参加社区心理活动？

工作日白天

工作日晚间

周末白天

周末晚间

时间灵活，均可

Q13:您认为社区心理援助服务最合适的举办地点是？

社区活动中心

社区卫生服务中心

社区图书馆

线上平台

其他

Q14:您对心理援助服务提供者的专业资质（如国家认证的心理咨询师）有多看重？（1-5分，1分表示完全不看重，5分表示非常看重）

分数

标签

Q15:对于收费的心理咨询服务，您能接受的单次费用范围是？

50元以下

50-100元

101-200元

201-300元

300元以上

只接受免费服务

Q16:您认为目前阻碍您使用社区心理服务的主要因素有哪些？（最多可选3项）

对服务不了解

担心隐私泄露

对效果不信任

时间不方便

地点不方便

费用问题

觉得不需要

病耻感（怕被他人议论）

其他

Q17:您是否愿意作为志愿者参与社区心理健康宣传或支持工作？

非常愿意

比较愿意，视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q18:对于提升本社区心理援助服务的可及性和有效性，您还有哪些具体的建议或期望？

填空1

居民社区心理援助服务需求调研问卷

介绍

本模板旨在提供社区居民心理援助服务需求的标准化调研方案。帮助您评估服务认知度、分析核心需求、规划服务形式，适合社区管理者、社工机构和公益组织优化心理健康支持体系。

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