母婴人群哺乳期饮食健康度调研

亲爱的妈妈，您好！为了解哺乳期妈妈的饮食现状，并提供更有针对性的健康支持，我们诚挚邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与！

Q1:您目前处于哺乳期的哪个阶段？

产后1个月内（月子期）

产后1-6个月

产后7-12个月

产后13个月及以上

Q2:您的年龄是？

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36岁及以上

Q3:这是您的第几个宝宝？

第一个

第二个

第三个或以上

Q4:您对哺乳期饮食健康重要性的认知程度如何？

分数

标签

Q5:您获取哺乳期饮食知识的主要渠道是？（单选最主要的一项）

医生/营养师

家人/朋友

书籍/杂志

网络平台（App、公众号、网站等）

月子中心/月嫂

其他

Q6:您日常饮食中，会特别注意摄入以下哪些食物？（可多选）

富含蛋白质的食物（鱼、肉、蛋、奶、豆制品）

多种颜色的新鲜蔬菜水果

全谷物/粗粮（燕麦、小米、糙米等）

汤水/饮品（如鱼汤、鸡汤、水、牛奶）

坚果类

补血食物（如动物肝脏、红肉、菠菜）

钙质丰富的食物（奶制品、豆制品、深绿色蔬菜）

Q7:在哺乳期，您会主动避免或减少摄入以下哪些食物/饮品？（可多选）

咖啡、浓茶等含咖啡因饮品

酒精类饮品

辛辣刺激性食物

生冷食物（如刺身、冰淇淋）

容易引起回奶的食物（如韭菜、山楂等）

高糖分、高油脂的零食或快餐

没有特别注意避免的食物

Q8:您每日的主食（米、面、粗粮等）摄入量是否充足？

非常充足，感觉精力充沛

比较充足

一般，时多时少

不太充足，常感觉饿或乏力

非常不充足

Q9:您平均每天饮水量（包括汤、水、奶等）大约是多少？

少于1升

1-1.5升

1.6-2升

2.1-3升

3升以上

Q10:您是否有规律服用哺乳期营养补充剂（如复合维生素、钙片、DHA等）？

是，每天坚持服用

是，但不规律

否，但考虑过

否，认为没有必要

Q11:您目前是否存在因饮食引起的困扰？（如宝宝胀气、湿疹、或自己便秘、上火等）

是，有明显困扰

偶尔有，但不严重

几乎没有

不确定是否与饮食有关

Q12:您的一日三餐是否规律？

非常规律，定时定量

比较规律

不太规律，常因照顾宝宝而错过饭点

非常不规律

Q13:影响您坚持健康饮食的主要障碍有哪些？（可多选）

时间紧张，忙于照顾宝宝

缺乏科学的饮食指导

个人饮食习惯难以改变

家人饮食习惯不同，难以单独准备

经济成本考虑

食欲不佳或口味变化

没有明显障碍

Q14:您对自己目前的整体饮食状况满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:您认为家人（尤其是伴侣）对您哺乳期饮食的支持程度如何？

分数

标签

Q16:您有多大意愿向其他哺乳期妈妈推荐您目前的饮食方式或理念？（0-10分，0分为完全不愿意，10分为非常愿意）

选项1

Q17:您希望获得哪些方面的饮食支持或信息？（可多选）

个性化的食谱推荐

快速、便捷的营养餐制作方法

针对特定哺乳期问题（如奶水不足、堵奶）的饮食调理

外出就餐或点外卖时的健康选择技巧

哺乳期体重管理的饮食建议

宝宝常见不适与妈妈饮食的关联科普

其他

Q18:关于哺乳期饮食，您最想分享的一个经验或最大的一个困惑是什么？

填空1

母婴人群哺乳期饮食健康度调研

介绍

本模板旨在为哺乳期妈妈的饮食健康状况提供专业的调研解决方案。帮助您评估饮食结构、识别营养缺口、了解行为习惯，适合医疗机构、母婴社区和营养师开展精准的健康指导与支持。

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