居民对基层医疗机构收费透明度调查

您好！我们正在进行一项关于基层医疗机构收费透明度的调查，旨在了解居民对社区卫生服务中心、乡镇卫生院等机构收费情况的看法与体验。您的宝贵意见将有助于推动医疗服务更加公开、透明。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心作答。感谢您的参与！

Q1:您最近一次在社区卫生服务中心/乡镇卫生院等基层医疗机构就诊或接受服务是在什么时候？

近1个月内

近3个月内

近半年内

近1年内

超过1年

Q2:您通常前往的基层医疗机构类型是？

社区卫生服务中心

社区卫生服务站

乡镇卫生院

村卫生室

其他

Q3:在您就诊前，该机构是否明确公示了各项医疗服务（如挂号费、检查费、药品费）的收费标准？

是，公示非常清晰、全面

是，但公示内容不够详细或不易找到

否，没有看到任何收费公示

不确定/没注意

Q4:您通常通过哪些渠道了解基层医疗机构的收费信息？（可多选）

机构内的收费公示牌/电子屏

医生或收费人员的口头告知

缴费单/发票上的明细

该机构的官方网站/公众号

亲友告知

其他

从未特意了解过

Q5:您认为该机构提供的收费项目明细（如缴费单）是否清晰易懂？

非常清晰，每一项都清楚列明

比较清晰，大部分能看懂

一般，有些项目不太明白

不清晰，很多项目看不懂

没有收到过明细或没注意

Q6:在您缴费时，工作人员是否主动、清晰地解释了费用构成？

每次都主动详细解释

有时会解释，有时不会

只有在我询问时才解释

很少或从不解释

记不清了

Q7:您是否遇到过实际收费与公示价格或预期价格不符的情况？

从未遇到

偶尔遇到（1-2次）

有时遇到（3-5次）

经常遇到

不确定

Q8:如果遇到过收费不符的情况，您认为主要问题出在哪些环节？（可多选，若上题选“从未遇到”或“不确定”请跳过）

药品价格变动未及时更新公示

检查/治疗项目未提前告知全部费用

存在未明确告知的附加费用（如材料费）

系统计费错误

工作人员解释不清或错误

其他

Q9:您对该机构药品价格的透明度评价如何？

非常透明，价格公开且与市场价差异合理

比较透明，但有时价格变动信息滞后

一般，价格信息获取不便

不透明，价格常常感觉偏高且不明原因

不购买药品/不清楚

Q10:您对该机构检查/检验项目（如血常规、B超）收费的透明度评价如何？

非常透明，项目、价格、必要性解释清楚

比较透明，但必要性解释不足

一般，只告知总价，明细不清

不透明，经常感觉检查项目过多或费用过高

未接受过检查/不清楚

Q11:当您对费用有疑问时，向该机构咨询或投诉的渠道是否畅通、便捷？

非常畅通，有明确渠道且反馈及时

比较畅通，但反馈有时较慢

一般，渠道不太明确或反馈效率低

不畅通，找不到有效渠道或无人理会

从未咨询或投诉过

Q12:总体而言，您对目前基层医疗机构的收费透明度满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q13:您认为提高收费透明度，对您选择基层医疗机构就诊的意愿影响有多大？

影响非常大，是首要考虑因素

影响比较大，是重要考虑因素之一

有一定影响，但非决定性因素

影响很小，几乎不影响选择

没有影响

Q14:您认为当前基层医疗机构在收费透明度方面，最需要改进的是哪些方面？（可多选）

加强收费项目的全面、实时公示

提供更清晰、易懂的费用明细单

提升工作人员主动解释费用的意识和能力

建立更便捷、高效的收费咨询与投诉渠道

规范药品和检查项目的定价与公示

利用信息化手段（如APP、公众号）推送费用信息

加强监管，杜绝不合理收费

其他

Q15:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q16:您目前的常住地类型是？

城市

县城

乡镇

农村

Q17:您是否参加了基本医疗保险（如城镇职工医保、城乡居民医保）？

是

否

Q18:对于进一步提升基层医疗机构的收费透明度与服务体验，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

居民对基层医疗机构收费透明度调查

介绍

本模板旨在提供一套评估基层医疗机构收费透明度的标准化调查工具。帮助您收集居民反馈、识别收费公示问题、分析改进需求，适合卫生管理部门、医疗机构和研究机构优化医疗服务与提升公众信任。

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