母婴人群哺乳期饮食效果调研

尊敬的妈妈，您好！为了解哺乳期妈妈的饮食现状及其对母婴健康的影响，我们诚邀您参与本次匿名调研。您的宝贵意见将帮助我们为哺乳期妈妈提供更科学的饮食指导。问卷约耗时5-8分钟，感谢您的支持！

Q1:您的宝宝目前月龄是？

0-3个月

4-6个月

7-12个月

12个月以上

Q2:您的喂养方式是？

纯母乳喂养

混合喂养（母乳+配方奶）

纯配方奶喂养

Q3:您认为哺乳期饮食对母乳质量的影响程度如何？

影响非常大

影响比较大

影响一般

影响比较小

几乎没影响

Q4:在哺乳期，您主要通过哪些渠道获取饮食营养知识？（可多选）

家人/朋友经验

书籍/杂志

手机APP/网络文章

医院/社区医生指导

专业营养师咨询

其他

Q5:您是否在哺乳期有意识地调整或优化自己的饮食？

是，有非常明确的计划和调整

是，有一些大致的调整

偶尔会注意，但不太系统

没有特别调整，和孕前/平时差不多

Q6:您日常饮食中，会特意增加摄入以下哪些食物？（可多选）

鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白

牛奶、酸奶、豆制品等富钙食物

动物肝脏、红肉等富铁食物

深绿色蔬菜、水果等富含维生素的食物

各种汤水（如鱼汤、鸡汤）

坚果、杂粮

没有特意增加

Q7:在哺乳期，您是否有意识地避免或减少摄入以下食物？（可多选）

咖啡、浓茶等含咖啡因饮料

酒精类饮品

辛辣刺激性食物

生冷食物（如刺身、冰淇淋）

容易引起回奶的食物（如韭菜、山楂等）

容易导致宝宝过敏的食物（如海鲜、芒果等）

高糖、高油、高盐的加工食品

没有特意避免

Q8:您是否服用哺乳期专用的营养补充剂（如复合维生素、DHA、钙片等）？

是，规律服用

是，偶尔服用

没有服用

Q9:请评估您目前的饮食结构对您自身精力恢复的帮助程度（1分表示帮助很小，5分表示帮助很大）

分数

标签

Q10:请评估您目前的饮食结构对您维持健康体重的帮助程度（1分表示帮助很小，5分表示帮助很大）

分数

标签

Q11:您是否观察到宝宝出现以下可能与您饮食相关的状况？

有，如湿疹、腹泻等疑似过敏反应

有，如胀气、烦躁等消化不适

有，如奶量减少/增加等变化

没有观察到明显相关状况

不确定

Q12:您认为自己的乳汁分泌量是否充足？

非常充足

基本充足

偶尔感觉不足

经常感觉不足

Q13:您认为当前的饮食对维持乳汁分泌量的效果如何？

效果非常好

效果比较好

效果一般

效果不太好

没有效果

Q14:综合考虑，您有多大意愿向其他哺乳期妈妈推荐您目前的饮食模式？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q15:您在坚持哺乳期饮食调整时，遇到的最大困难是什么？

缺乏专业、可靠的指导

准备食物耗时耗力

个人饮食习惯难以改变

家庭支持不足

经济成本考虑

没有明显困难

Q16:您最希望获得哪方面关于哺乳期饮食的专业支持或信息？

填空1

Q17:您的年龄是？

25岁及以下

26-30岁

31-35岁

36岁及以上

Q18:您的最高学历是？

高中/中专及以下

大专

本科

硕士及以上

Q19:您目前居住的城市类型是？

一线/新一线城市

二线城市

三线及以下城市

母婴人群哺乳期饮食效果调研

介绍

本模板旨在提供哺乳期妈妈饮食现状与效果的专业调研方案。帮助您评估饮食对母乳质量的影响、了解营养知识获取渠道、分析饮食调整的困难与需求，适合母婴健康机构和营养师为哺乳期人群制定科学的饮食指导策略。

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