社区医疗转诊便捷度及满意度调研

您好!为了解社区居民在医疗转诊过程中的真实体验与感受,持续优化转诊流程、提升服务质量,我们特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的参与!

Q1:您在过去一年内是否有过从社区医疗机构(如社区卫生服务中心、站)向上级医院转诊的经历?

是,有过转诊经历
否,没有转诊经历(请跳转至结束语)

Q2:您最近一次转诊的主要原因是?

社区医生建议转诊
自我感觉病情需要
社区设备/药品不足
为了获取专家号源
其他

Q3:本次转诊是由谁发起的?

社区医生主动提出并办理
我主动向社区医生提出
通过家庭医生签约服务
通过线上平台自助申请

Q4:从社区医生建议转诊到完成上级医院挂号/预约,您大概花费了多长时间?

当天内完成
1-3天
4-7天
一周以上
记不清了

Q5:请对社区医生开具转诊证明/联系转诊的便捷程度进行评分(1-5分,1分为非常不便,5分为非常便捷)

分数
标签

Q6:您是通过哪种方式获知转诊目标医院及科室信息的?

社区医生明确告知并推荐
社区医生提供名单,自己选择
完全自行查询和决定
通过第三方平台或熟人介绍

Q7:转诊过程中,信息沟通(如病情介绍、检查结果传递)是否顺畅?

非常顺畅,信息完整传递
比较顺畅,但有少量信息缺失
一般,需要自己多次沟通
不顺畅,信息传递存在障碍

Q8:总体上,您有多大意愿向亲友推荐通过社区医疗机构进行转诊?(0-10分,0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)

选项1

Q9:在本次转诊过程中,您认为哪些环节体验较好?(可多选)

社区医生服务态度
转诊手续简便性
预约挂号的成功率与速度
与上级医院的信息对接
转诊后的跟进与回访
均无明显感受

Q10:您认为当前转诊流程中,最需要改进的方面是?(可多选)

简化转诊证明材料
加快上级医院号源协调速度
加强社区与医院间的信息共享
提供更清晰的转诊指引与路径
增加可转诊的医院与专科范围
改善转诊后的连续性服务

Q11:转诊后,您是否收到过来自社区医疗机构的随访或关心?

有,主动联系并关心后续治疗
有,但仅是简单询问
没有收到任何随访
不清楚/不记得

Q12:与自行前往大医院挂号相比,您认为通过社区转诊的优势在于?

挂号更容易/更快
能获得更对口的专科
享受医保报销优惠或便捷结算
病情信息传递更连贯
没有明显优势
未自行挂号过,无法比较

Q13:总体而言,您对本次社区医疗转诊服务的满意度如何?(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q14:对于进一步提升社区医疗转诊的便捷性与服务质量,您有什么具体的意见或建议?

填空1

Q15:您的年龄属于以下哪个区间?

18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q16:您是否签约了家庭医生服务?

是,已签约
否,未签约
不了解此项服务
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社区医疗转诊便捷度及满意度调研
介绍
本模板旨在收集居民对社区医疗转诊服务的体验与反馈。帮助您评估转诊便捷度、分析服务满意度、识别改进环节,适合社区卫生服务中心及卫生管理部门优化分级诊疗流程、提升服务质量。
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