养老机构护理服务满意度调研问卷

尊敬的入住长者/家属，您好！为持续提升本机构的护理服务质量，我们诚挚地邀请您参与本次满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们更好地了解您的需求，并改进我们的工作。问卷匿名填写，所有信息仅用于内部服务优化，请放心作答。感谢您的支持与配合！

Q1:请问您的身份是？

入住长者本人

入住长者家属

Q2:您/您的家人入住本机构的时间是？

3个月以内

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q3:请对护理人员的服务态度（如礼貌、耐心、尊重）进行评分。

分数

标签

Q4:请对护理人员的专业能力（如日常照护、应急处理、专业操作）进行评分。

分数

标签

Q5:护理人员是否能及时响应您的呼叫或需求？

总是能及时响应

大部分时间能及时响应

响应有时不及时

经常响应不及时

Q6:您认为以下哪些日常护理服务做得比较好？（可多选）

个人卫生清洁（洗脸、刷牙、洗澡）

饮食起居协助（喂饭、起床、就寝）

房间及床铺整理

衣物清洗与更换

服药提醒与协助

陪同散步或活动

Q7:您对机构提供的膳食（包括口味、营养、温度、送餐及时性）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q8:您希望机构在膳食方面做哪些改进？（可多选）

增加菜品种类

调整口味（如咸淡、软硬度）

改善送餐保温

提供个性化饮食（如糖尿病餐、流食）

增加水果/点心供应

暂无改进建议

Q9:请对机构内的环境卫生与清洁状况进行评分。

分数

标签

Q10:您对机构组织的文娱康乐活动（如手工、棋牌、节日活动等）是否满意？

非常满意，活动丰富有趣

比较满意

一般，活动种类或频率有待增加

不太满意，活动较少或无趣

不关注/不参与

Q11:您更希望机构增加哪些类型的活动？（可多选）

健康讲座/养生课堂

音乐/戏曲欣赏

手工/绘画

电影放映

节庆联欢

户外散步/郊游

其他

Q12:您/您的长者与同住室友的关系如何？

相处非常融洽

相处比较融洽

关系一般，偶有小摩擦

关系不太融洽

无室友

Q13:您对机构的医疗支持服务（如医生巡诊、健康监测、药品管理）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未使用过

Q14:当您或家人身体不适或出现紧急情况时，您认为机构的处理流程是否及时、得当？

非常及时得当

比较及时得当

一般

处理不够及时或得当

未遇到过

Q15:您认为机构在安全管理方面哪些做得较好？（可多选）

消防安全设施

防跌倒措施（扶手、防滑）

夜间巡查

门禁管理

紧急呼叫系统

药品安全管理

Q16:机构管理人员与您沟通的频次和态度如何？

经常主动沟通，态度非常好

有需要时沟通顺畅，态度好

沟通较少，但态度尚可

沟通困难或态度不佳

很少接触

Q17:您认为本机构在护理服务方面最大的优点是什么？

填空1

Q18:您认为目前最需要改进的方面是？（最多可选3项）

护理人员数量/响应速度

护理人员的专业技能

膳食质量与种类

居住环境卫生

文娱活动丰富度

医疗健康服务

安全管理

收费透明度与合理性

管理人员沟通

其他

Q19:基于您/家人的整体体验，您有多大可能向其他有需要的朋友或家人推荐我们机构？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）

选项1

Q20:对于进一步提升我们的护理服务质量，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

养老机构护理服务满意度调研问卷

介绍

本模板旨在系统收集养老机构护理服务的多维度满意度反馈。帮助您评估服务质量、识别关键改进点、优化运营流程，适合养老机构管理层和医疗健康服务提供者用于提升客户体验与服务水准。

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