居民社区养老医疗服务需求调查

居民社区养老医疗服务需求调查

尊敬的居民，您好！为深入了解本社区老年居民对医疗服务的具体需求，以便我们更好地规划和提供精准、便捷的养老服务，特邀请您参与本次问卷调查。您的意见对我们至关重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前主要的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

与配偶及子女同住

其他

Q3:您目前的身体健康状况自我评估如何？

非常健康，基本无病痛

比较健康，偶有小病

一般，有慢性病但控制良好

较差，有多种慢性病或行动不便

Q4:您目前主要患有或需要管理的慢性疾病有哪些？（可多选）

高血压

糖尿病

心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中）

骨关节疾病（如关节炎、骨质疏松）

呼吸系统疾病（如慢阻肺）

其他

无

Q5:您目前最主要的医疗服务获取方式是？

社区卫生服务中心/站

附近综合医院

专科医院

私人诊所

家庭医生上门

线上问诊

自行购药

Q6:您对目前从社区卫生服务中心获取医疗服务的便利性满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q7:您希望社区养老医疗服务站提供哪些基础医疗服务？（可多选）

血压、血糖等常规检测

慢性病用药指导与开药

常见病、多发病的初步诊疗

康复理疗（如针灸、按摩）

伤口护理、换药等

健康档案建立与管理

家庭病床服务

Q8:您对社区提供“家庭医生签约服务”的需求程度如何？

非常需要，希望有固定医生全面了解我的健康状况

比较需要，可以定期咨询

一般，有需要时再联系即可

不太需要，我更习惯自己去医院

Q9:您希望社区在哪些方面加强健康管理服务？（可多选）

定期健康讲座与知识普及

个性化饮食与运动指导

心理健康咨询与疏导

用药安全与不良反应监测

紧急情况（如跌倒）的预警与救助

定期上门巡诊

Q10:如果社区提供康复护理服务（如助行训练、术后康复），您的使用意愿如何？

非常愿意使用

视服务内容和价格而定

暂时不需要

不清楚

Q11:对于需要外出就医的情况，您最需要社区提供哪类协助？

帮助预约挂号

联系并协调转诊医院

提供交通接送服务

安排人员陪同就诊

其他

暂不需要

Q12:您能接受的单次基础医疗服务（如测血压、健康咨询）的自付费用范围是？

免费最好

10元以内

10-30元

30-50元

更看重服务质量，价格可商议

Q13:您希望通过哪些渠道获取社区医疗服务信息？（可多选）

社区宣传栏/通知

社区工作人员/楼组长上门告知

社区微信群/公众号

电话通知

子女或家人转告

Q14:您是否愿意使用智能设备（如智能手环、一键呼叫器）来辅助健康监测与紧急呼叫？

非常愿意尝试

愿意，但需要指导如何使用

担心隐私和安全，不太愿意

完全不愿意，不习惯用电子产品

Q15:对于完善我们社区的养老医疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

相关推荐