居民对家庭医生诊疗水平满意度调查问卷

尊敬的居民,您好!为深入了解您对家庭医生诊疗服务的评价,持续提升服务质量,特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作,感谢您的参与!

Q1:您是否已签约家庭医生服务?

是,已签约
否,未签约

Q2:您与签约家庭医生团队的联系频率是?

每周至少一次
每月数次
每季度一次
很少联系
从未主动联系

Q3:您认为家庭医生对您的健康状况(如既往病史、慢性病情况等)了解程度如何?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q4:请为您对家庭医生诊疗技术的总体水平打分(1-5分,1分最低,5分最高)。

分数
标签

Q5:请为您对家庭医生在疾病诊断准确性方面的表现打分(1-5分,1分最低,5分最高)。

分数
标签

Q6:请为您对家庭医生在用药指导(如用法、用量、注意事项)的清晰度和专业性方面打分(1-5分,1分最低,5分最高)。

分数
标签

Q7:请为您对家庭医生在解释病情、治疗方案时的耐心和沟通能力打分(1-5分,1分最低,5分最高)。

分数
标签

Q8:当您需要时,家庭医生能否及时回应您的咨询或需求?

总是能及时回应
大多数时候能及时回应
有时能及时回应
很少能及时回应
完全无法及时回应

Q9:您主要通过哪些方式联系或接受家庭医生的服务?(可多选)

社区卫生服务中心/站当面就诊
电话咨询
微信/线上平台咨询
家庭医生上门服务
健康讲座或随访活动
其他

Q10:请为您对家庭医生在提供健康生活方式指导(如饮食、运动)方面的帮助打分(1-5分,1分最低,5分最高)。

分数
标签

Q11:请为您对家庭医生在慢性病(如高血压、糖尿病)长期管理方面的服务打分(1-5分,1分最低,5分最高)。

分数
标签

Q12:与过去相比,签约家庭医生后,您去大医院看病的频率有变化吗?

明显减少
有所减少
基本没变化
有所增加
明显增加

Q13:您认为家庭医生服务在哪些方面最让您满意?(可多选)

就医方便快捷
医生态度亲切
诊疗技术可靠
健康管理持续
转诊服务高效
药品种类齐全
其他

Q14:您认为当前家庭医生服务最需要改进的方面是?(可多选)

增加医生数量,缩短预约等待时间
提升医生的诊疗技术水平
延长服务时间(如夜间、周末)
提供更丰富的药品选择
加强健康教育和随访
改善线上咨询和预约系统
其他

Q15:基于您目前的体验,您有多大可能向亲朋好友推荐签约家庭医生服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q16:总体而言,您对目前享受的家庭医生诊疗服务满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q17:对于进一步提升家庭医生的诊疗水平和服务质量,您有什么具体的意见或建议?

填空1

Q18:您的年龄段是?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q19:您目前是否有需要长期管理的慢性疾病?

没有
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居民对家庭医生诊疗水平满意度调查问卷
介绍
本模板旨在提供居民对家庭医生服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估诊疗技术、分析沟通效果、收集改进建议,适合社区卫生机构、卫健委和医疗机构持续优化基层医疗服务质量。
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