居民就医检查项目选择自主权调查

您好！我们正在进行一项关于居民在就医过程中检查项目选择自主权的调查研究，旨在了解您在选择检查项目时的参与情况和真实感受。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您的最高学历是？

高中及以下

大专/本科

硕士

博士

Q3:您最近一次的就医类型是？

门诊

急诊

住院

体检

Q4:在您最近一次就医时，医生在开具检查项目（如抽血、B超、CT等）前，是否主动向您解释过检查的必要性？

是，解释得非常详细

是，简单解释过

没有主动解释，但我询问后进行了说明

完全没有解释

Q5:当医生建议您进行某项检查时，您通常的态度是？

完全听从医生建议，不做过多询问

会简单询问一下检查的目的

会详细询问检查的必要性、风险和替代方案

倾向于拒绝，除非有充分的理由

Q6:您在决定是否接受某项检查时，主要会考虑哪些因素？（可多选）

医生的专业建议

检查费用及医保报销比例

检查过程是否痛苦或有风险

检查结果对明确诊断的帮助大小

检查所需的时间

家人的意见

网络或他人的评价

Q7:您是否曾主动向医生提出过希望增加或减少某项检查项目？

经常提出

偶尔提出

从未提出过

Q8:如果您曾提出过关于检查项目的个人意见，医生的反应通常是？

认真听取并采纳合理建议

会解释为何不可行，但态度良好

简单否决，不做过多解释

（未提出过）

Q9:总体而言，您认为自己在就医检查项目选择上的自主权有多大？（1分表示完全由医生决定，5分表示完全由自己决定）

分数

标签

Q10:您认为目前阻碍您行使检查项目选择自主权的主要原因是？

医学知识不足，难以判断

医生权威性高，不便质疑

担心影响医患关系

流程固定，没有选择机会

没有经济或其他方面的顾虑

Q11:您是否了解“知情同意”原则，即在接受检查前有权知晓风险、益处和替代方案？

非常了解

大致了解

听说过，但不清楚具体内容

完全不了解

Q12:在开具检查单时，医院/医生是否为您提供了书面的、易于理解的检查项目说明或知情同意书？

总是提供

经常提供

偶尔提供

从未提供

Q13:您认为增加检查项目选择的自主权，会对您的就医体验产生什么影响？

显著提升满意度和信任感

可能会增加我的焦虑和决策负担

没有明显影响

可能导致我做出不利于健康的选择

Q14:您希望通过哪些方式获得更多关于检查项目的信息，以帮助您做出决策？（可多选）

医生更详细的口头解释

医院提供的标准化书面或视频资料

权威的第三方科普平台或APP

与有相似经历的病友交流

其他

Q15:您对改善当前就医检查项目选择流程，保障患者自主权有何具体建议？

填空1

Q16:如果存在一个在线工具，可以输入您的症状和医生建议的检查，它能提供该检查的通俗解释、常见结果意义、大致费用和风险，您会使用吗？

非常愿意使用

可能会尝试

不太需要，更相信医生

完全不会使用

Q17:您认为在检查项目选择上，理想的医患决策模式更接近以下哪一种？

医生提供专业建议，患者最终决定

医生与患者共同讨论后决定

主要由医生决定，但会充分告知患者

完全由医生根据专业判断决定

Q18:您对目前医疗系统中，患者在检查环节的知情权和选择权的保障程度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q19:请分享一次您印象深刻的、在检查项目选择上与医生沟通的经历（正面或负面均可）。

填空1

Q20:您的医保类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

公费医疗

商业医疗保险

自费/无医保

居民就医检查项目选择自主权调查

介绍

本模板旨在提供居民就医检查项目选择自主权的标准化调研方案。帮助您评估患者参与度、分析决策影响因素、了解知情同意现状，适合医疗机构、卫生政策研究者和患者权益组织优化医疗服务流程。

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