居民就医诊疗费用透明度调查问卷

您好！为了解居民在就医过程中对诊疗费用的知情与感知情况，我们正在进行此项匿名调查。您的宝贵意见将有助于推动医疗服务费用信息的公开透明。问卷预计耗时约5-8分钟，感谢您的参与！

Q1:在过去一年中，您是否有过门诊或住院的就医经历？

是，有过门诊就医

是，有过住院治疗

是，门诊和住院都有过

没有

Q2:您最近一次就医的医疗机构类型是？

社区卫生服务中心/乡镇卫生院

二级医院

三级医院

私立医院/诊所

其他

Q3:在本次就医前，您是否主动查询或了解过相关诊疗项目的大致费用？

是，通过医院官网/APP查询

是，通过电话或现场咨询

是，通过其他渠道（如网络搜索、朋友咨询）

否，没有查询

Q4:在医生开具检查或治疗方案时，是否会主动向您说明大致的费用构成？

总是会

经常会

偶尔会

很少会

从来不会

Q5:您认为医院提供的费用清单（如缴费单、日清单）是否清晰易懂？

非常清晰，每一项都清楚列明

比较清晰，但部分项目看不懂

不太清晰，很多项目不明白

非常不清晰，完全看不懂

未收到或未注意过费用清单

Q6:您在就医过程中，对以下哪些费用项目感到最不透明或存在疑问？（可多选）

药品费（特别是自费药、进口药）

检查检验费（如CT、核磁共振）

治疗操作费（如手术费、理疗费）

材料费（如支架、缝合器）

床位费、护理费等住院杂费

挂号费、诊查费

其他

Q7:当实际费用超出您的预期时，医护人员或收费处能否给出合理的解释？

总能给出满意解释

大多时候能解释

解释不清或敷衍

完全无法解释

未遇到过费用超出预期的情况

Q8:总体而言，您对本次就医过程中费用透明度的满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:您主要通过哪种方式了解医保报销政策和个人需自付的部分？

医院公示栏或宣传册

医生或医保办公室人员告知

自行在政府/医保网站查询

通过社交媒体、新闻等渠道

不太了解，结算时才知道

Q10:在缴费结算时，您是否清楚每笔费用的医保报销比例和个人自付金额？

非常清楚

大致清楚

不太清楚

完全不清楚

Q11:您认为提高医疗费用透明度，最有效的措施是什么？

医院强制公示常见病种费用

医生在开单时主动进行费用沟通

提供清晰易懂的电子或纸质费用明细单

建立便捷的线上费用查询系统

加强医保政策宣传和解读

Q12:您希望未来通过哪些渠道获取更透明的医疗费用信息？（可多选）

医院官方APP/微信公众号

医院内的电子触摸屏/公示栏

医生的当面或在线沟通

政府统一的医疗服务价格查询平台

第三方比价或评测网站/APP

Q13:费用不透明是否曾影响过您的就医决策（如放弃某项检查、更换医院等）？

是，经常影响

是，偶尔影响

否，但曾因此感到担忧

否，完全没有影响

Q14:您对改善当前医疗费用透明度，还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q15:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q16:您目前的医疗保障类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险（含新农合）

公费医疗

商业医疗保险

无医疗保险

居民就医诊疗费用透明度调查问卷

介绍

本模板旨在提供居民就医诊疗费用透明度调研的标准化解决方案。帮助您收集费用知情情况、评估清单清晰度、分析沟通效果，适合医疗机构和卫生管理部门优化医疗服务信息公开。

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