母婴人群孕期饮食健康度调查问卷

母婴人群孕期饮食健康度调查问卷

亲爱的准妈妈，您好！为了解您在孕期的饮食健康状况，我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们更好地为母婴人群提供科学、实用的饮食指导。问卷大约需要10-15分钟完成，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密，感谢您的支持！

Q1:请问您目前处于孕期的哪个阶段？

孕早期（1-12周）

孕中期（13-27周）

孕晚期（28周及以上）

Q2:在怀孕前，您是否关注过孕期营养知识？

非常关注，并主动学习

一般关注，偶尔了解

不太关注

完全不关注

Q3:您主要通过哪些渠道获取孕期饮食知识？（可多选，但此为单选题，请选择最主要的一个）

医院/医生/营养师

母婴App/网站

书籍/杂志

家人朋友的经验

社交媒体（如小红书、抖音等）

其他

Q4:请为您对自己孕期饮食健康度的整体满意度打分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q5:您是否了解并遵循“孕期膳食宝塔”或类似的科学饮食结构建议？

非常了解并严格执行

大致了解并尽量遵循

听说过，但不太清楚具体内容

完全不了解

Q6:在您的日常饮食中，以下哪类食物您摄入的频率较高？（可多选）

全谷物/粗粮（如糙米、燕麦）

新鲜蔬菜（尤其是深色蔬菜）

新鲜水果

鱼、禽、蛋、瘦肉

奶类及豆制品

坚果类

其他

Q7:您认为自己在孕期饮食中存在哪些挑战或困难？（可多选）

孕吐/胃口不佳

对某些食物有强烈偏好或厌恶

担心体重增长过快

不清楚什么该吃、什么不该吃

没有时间/精力准备营养餐

家人饮食观念不一致

没有明显困难

Q8:您是否在孕期额外补充营养素（如叶酸、钙、铁、DHA等）？

是，遵医嘱规律补充

是，自行购买补充

否，仅通过食物获取

不确定是否需要补充

Q9:您平均每天饮水量（包括白水、汤、牛奶等）大约是多少？

少于1000毫升

1000-1500毫升

1500-2000毫升

2000毫升以上

Q10:您是否有意识地控制或避免摄入以下食物？（可多选，但此为单选题，请选择最严格避免的一项）

生冷食物（如刺身、溏心蛋）

高糖分食物/饮料

高盐分/腌制食物

含酒精饮品

咖啡/浓茶

没有特别控制

Q11:您如何安排一日三餐？

规律的三餐，定时定量

三餐不规律，饿了才吃

少食多餐（如一天5-6餐）

其他

Q12:您是否因为孕期饮食问题（如血糖、血压异常）接受过医生的特别指导？

是

否

不确定

Q13:您认为家人（尤其是伴侣）对您孕期饮食的支持程度如何？（1-5分，1分为不支持，5分为非常支持）

分数

标签

Q14:您最希望获得哪方面的饮食支持或信息？（可多选）

个性化的食谱推荐

针对孕期不适（如便秘、水肿）的饮食调理

体重管理的具体方法

外出就餐/点外卖的健康选择

食品安全与禁忌的权威解读

其他

Q15:与孕前相比，您对自身饮食健康的重视程度有何变化？

显著提高

有所提高

差不多

有所下降

Q16:在孕期饮食方面，您是否有其他想要分享的经历、困惑或建议？

填空1

Q17:您是否愿意在未来参与更深入的孕期营养访谈或体验活动？

非常愿意

可以考虑

暂时不愿意

不确定

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