社区康复服务环境满意度调查
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本模板旨在提供社区康复服务环境满意度的标准化评估工具。帮助您收集环境评价、识别改进需求、优化服务体验,适合社区管理者、康复机构和公共卫生部门提升康复服务环境质量与用户满意度。 标签
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尊敬的社区居民/康复服务使用者:您好!我们正在进行社区康复服务环境的满意度调查,旨在了解您对现有康复服务设施、环境及服务的感受与评价。您的宝贵意见将帮助我们持续改进,为您及社区提供更优质的康复支持。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的参与!
Q1:您使用本社区康复服务的身份是?
Q2:您使用或接触本社区康复服务的频率大约是?
Q3:请对社区康复服务中心的整体环境整洁度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
Q4:您认为康复中心的室内光线是否充足舒适?
Q5:您认为康复中心的室内温度与通风状况如何?
Q6:您认为康复中心现有的无障碍设施(如坡道、扶手、无障碍卫生间等)在哪些方面需要改进?(可多选)
Q7:请对康复器械与设备的清洁、维护状况进行评分。(1分表示非常差,5分表示非常好)
Q8:您认为康复中心的休息区(如座椅、等候区)是否足够且舒适?
Q9:您认为康复中心在环境安全方面,哪些地方做得比较好?(可多选)
Q10:康复中心的环境噪音水平(如谈话声、设备声)是否会影响您的康复活动或休息?
Q11:请对康复中心的整体空间布局与功能区划分的合理性进行评分。(1分表示非常不合理,5分表示非常合理)
Q12:您认为康复中心的室内装饰与色彩氛围如何?
Q13:康复中心提供的饮用水、洗手间等基本便民设施是否方便易用?
Q14:基于您对社区康复服务环境的整体体验,您有多大可能向其他有需要的人推荐这里?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
Q15:您认为当前康复服务环境最需要优先改善的方面是?(最多选择3项)
Q16:与您的期望相比,当前康复服务环境的整体水平如何?
Q17:对于提升我们社区康复服务环境的舒适度与实用性,您还有哪些具体的意见或建议?
Q18:您的年龄段是?
Q19:为了便于我们进行区域分析,您所在的社区大致位于?
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