居民就医医生建议依从性调查问卷

您好!为了解居民在就医后对医生建议的遵从情况,以促进医患沟通和健康管理,我们诚邀您参与本次匿名调查。问卷大约需要5-8分钟,您的回答将为我们的研究提供宝贵信息。感谢您的支持!

Q1:您的年龄属于以下哪个范围?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q2:您的最高学历是?

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上

Q3:您最近一次就医距今大约多久?

1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上

Q4:您最近一次就医的主要原因是?

急性疾病(如感冒、发烧、外伤等)
慢性病管理(如高血压、糖尿病等)
常规体检/健康咨询
康复治疗
其他

Q5:医生在给出建议时,您感觉其解释是否清晰易懂?

非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰

Q6:医生给您的建议主要涉及哪些方面?(可多选)

按时按量服药
调整饮食
增加或减少运动
定期复查/监测
改变生活习惯(如戒烟酒、早睡)
其他

Q7:总体而言,您对医生的专业能力和信任度如何?

非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任

Q8:您有多大意愿向亲友推荐这位医生或这家医疗机构?(0-10分,0分=完全不愿意,10分=非常愿意)

选项1

Q9:对于医生开具的处方药,您是否完全按照医嘱服用?

总是完全遵嘱
大部分时候遵嘱
偶尔会忘记或调整
经常不遵嘱
几乎不遵嘱

Q10:如果您没有完全遵嘱服药,主要原因是什么?(可多选)

感觉症状好转,自行停药
担心药物副作用
忘记服药
药费太贵
认为医嘱不合理或没必要
其他

Q11:对于医生建议的饮食调整,您的执行情况如何?

严格执行
大部分执行
部分执行
很少执行
完全不执行

Q12:对于医生建议的运动或康复锻炼,您的执行情况如何?

严格执行
大部分执行
部分执行
很少执行
完全不执行

Q13:您是否按照医生建议的时间进行了复查或随访?

是,完全按时
是,但有延迟
否,但计划去
否,不打算去

Q14:您主要通过哪些渠道获取与疾病或健康相关的信息?(可多选)

医生/医疗机构
家人/朋友
网络搜索(如百度)
社交媒体(如微信、微博)
健康类App或网站
书籍/报刊
其他

Q15:在决定是否遵从医嘱时,网络或其他渠道的信息对您的影响有多大?

影响很大,会参考并调整
有一定影响,会对比思考
影响很小,主要听医生的
没有影响,完全相信医生

Q16:您认为医疗费用(药费、检查费等)对您遵从医嘱的影响程度如何?

影响非常大
影响比较大
一般
影响比较小
没有影响

Q17:在就医过程中,您认为与医生沟通的时间是否充足?

非常充足
比较充足
一般
不太充足
非常不充足

Q18:哪些方式可能有助于提高您对医嘱的遵从性?(可多选)

医生更详细、耐心的解释
提供书面的健康指导或计划
用药/复查提醒服务(短信/App)
家人/朋友的督促
降低医疗费用
建立长期随访关系
其他

Q19:如果0分代表“完全不遵从”,10分代表“完全遵从”,请您为自己对最近一次就医医嘱的整体遵从程度打分。

分数
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Q20:对于改善医患沟通、提高居民对医生建议的依从性,您还有哪些具体的意见或建议?(选填)

填空1
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居民就医医生建议依从性调查问卷
介绍
本模板旨在评估居民对医生建议的遵从情况与影响因素。帮助医疗机构收集患者反馈、分析依从障碍、优化沟通策略,适合医院、社区卫生中心和公共卫生研究者提升医疗服务质量和公众健康水平。
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健康管理
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