残疾人生活状况与需求调查问卷

残疾人生活状况与需求调查问卷

您好！我们正在进行一项关于残疾人生活状况与需求的调查，旨在了解您的生活现状、面临的挑战以及具体需求，以便为相关政策的制定和服务改进提供参考。您的回答将严格保密，仅用于统计分析。衷心感谢您的支持与参与！

Q1:您的残疾类别是？

视力残疾

听力残疾

言语残疾

肢体残疾

智力残疾

精神残疾

多重残疾

其他

Q2:您的残疾等级是？

一级（极重度）

二级（重度）

三级（中度）

四级（轻度）

未定级/不清楚

Q3:您的年龄属于以下哪个范围？

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q4:您目前的居住状况是？

与家人同住

独自居住

在机构（如福利院、托养中心）居住

其他

Q5:您目前的主要生活来源是？

个人劳动/工作收入

家庭供养

政府发放的残疾人补贴/救助

退休金/养老保险

其他

Q6:您目前的就业状况是？

在职（包括灵活就业）

失业（正在寻找工作）

未就业（无工作意愿或能力）

在校学生

退休

Q7:您对目前居住社区/周边的无障碍环境（如坡道、盲道、电梯、无障碍卫生间等）的满意度如何？

分数

标签

Q8:在日常生活中，您遇到的主要困难有哪些？（可多选）

出行交通

信息获取（如阅读、听广播、使用网络）

与人沟通交流

居家生活自理

就医看病

接受教育/培训

参与社会/文化活动

就业/工作

其他

Q9:您是否拥有或使用辅助器具（如轮椅、助听器、盲杖等）？

有，且能满足需求

有，但部分不能满足需求

没有，但需要

没有，且暂时不需要

Q10:您主要通过哪些渠道获取与残疾人相关的政策或服务信息？（可多选）

社区/村委会通知

残联组织

电视/广播

互联网/社交媒体

亲友告知

报纸/宣传册

其他

Q11:您对目前享受到的残疾人康复服务（如医疗康复、训练指导等）的满意度如何？

分数

标签

Q12:您希望获得或加强哪些方面的支持与服务？（可多选）

康复训练与医疗

辅助器具适配与维护

职业技能培训

就业推荐与支持

托养与照护服务

文化娱乐活动

心理疏导与支持

法律援助

无障碍环境改造指导

其他

Q13:您参与社区活动（如文体活动、志愿服务、居民会议等）的频率是？

经常参与

偶尔参与

很少参与

从未参与

Q14:总体上，您向其他残疾人朋友推荐您所在社区/地区的残疾人友好程度的可能性有多大？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q15:您认为社会公众对残疾人的理解和接纳程度如何？

非常理解和接纳

比较理解和接纳

一般

不太理解和接纳

非常不理解和不接纳

Q16:对于改善残疾人生活质量，您最迫切的一项建议或期望是什么？

填空1

Q17:在获取服务或与社会互动中，您遇到过哪些印象深刻的正面或负面经历？（可选填）

填空1

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