2026年慢性病患者情绪管理与健康调研
介绍
本模板旨在提供慢性病患者情绪与健康状况的标准化调研解决方案。帮助您评估患者情绪状态、识别支持需求、分析影响因素,适合医疗机构、研究机构和公益组织开展精准的患者关怀与健康管理研究。 标签
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尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于慢性病患者情绪管理与健康状况的调研,旨在了解您在日常生活中的感受与需求,以期为改善患者支持体系提供参考。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,请根据您的真实情况放心作答。感谢您的参与!
Q1:1. 您被确诊的慢性病主要类型是?
Q2:2. 若上一题选择“其他”,请在此处说明您所患慢性病的主要类型。
Q3:3. 您确诊该慢性病至今有多长时间?
Q4:4. 总体来说,您如何评价自己目前的身体健康状况?(1分表示非常差,5分表示非常好)
Q5:5. 在过去的四周里,您因慢性病导致的身体不适(如疼痛、疲劳、活动受限等)对日常生活的干扰程度如何?(1分表示毫无干扰,5分表示干扰极大)
Q6:6. 您目前主要的情绪状态是怎样的?
Q7:7. 在管理慢性病的过程中,哪些方面最容易引发您的负面情绪?(可多选)
Q8:8. 若上一题选择“其他”,请在此处说明其他容易引发您负面情绪的方面。
Q9:9. 您通常采用哪些方式来调节或管理自己的情绪?(可多选)
Q10:10. 若上一题选择“其他”,请在此处说明您采用的其他情绪调节方式。
Q11:11. 您是否曾因情绪问题(如抑郁、焦虑)寻求过专业心理帮助?
Q12:12. 您认为您的情绪状态对您管理慢性病(如遵医嘱服药、健康饮食、定期复查)的影响有多大?
Q13:13. 您主要通过哪些渠道获取疾病管理与情绪支持的相关信息?(可多选)
Q14:14. 您对目前所能获得的医疗服务和情感支持的总体满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
Q15:15. 您希望未来在哪些方面获得更多支持以改善情绪与健康?(可多选)
Q16:16. 若上一题选择“其他”,请在此处说明您希望获得的其他支持。
Q17:17. 您是否愿意与医疗团队(医生、护士)主动讨论您的情绪和心理状态?
Q18:18. 在应对慢性病的过程中,您最主要的支持来源是?
Q19:19. 您对自己未来健康状况的乐观程度如何?(1分表示非常悲观,5分表示非常乐观)
Q20:20. 您的性别是?
Q21:21. 您的年龄属于以下哪个区间?
Q22:22. 关于慢性病患者的情绪管理与整体健康,您还有什么特别想分享的观点、建议或期望吗?(选填)
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