家庭生活健康度评估调研

欢迎参与本次家庭生活健康度评估调研。本问卷旨在帮助您从多个维度了解家庭生活的现状，发现潜在可改善的领域。您的回答将完全保密，仅用于整体分析。请根据您家庭的真实情况作答。

Q1:您家庭的主要居住结构是？

核心家庭（父母与子女）

三代同堂

夫妻二人

单亲家庭

其他

Q2:您认为您家庭整体的健康状况如何？

非常健康

比较健康

一般

不太健康

非常不健康

Q3:在过去一个月里，您的家庭主要通过哪些方式关注健康？（可多选）

定期体检

均衡饮食

规律运动

关注心理健康

使用健康监测设备（如手环）

阅读健康资讯

几乎没有特别关注

Q4:请为您的家庭饮食习惯健康程度打分（1-5分，1分为非常不健康，5分为非常健康）

分数

标签

Q5:您的家庭每周进行共同体育锻炼（如散步、打球等）的频率是？

几乎每天

每周3-5次

每周1-2次

每月1-3次

几乎没有

Q6:您的家庭平均每天使用电子设备（手机、电脑、电视等）进行娱乐的时间总和约为？

少于2小时

2-4小时

4-6小时

6小时以上

Q7:您认为家庭成员的睡眠质量普遍如何？

很好，都能得到充分休息

较好，偶尔有失眠

一般，睡眠时间或质量不稳定

较差，经常有睡眠问题

Q8:从0到10分，您有多大意愿向朋友推荐您家庭目前的生活方式？（0分为完全不愿意，10分为非常愿意）

选项1

Q9:在家庭沟通方面，哪些方面您认为做得比较好？（可多选）

能及时表达关心

遇到分歧能平和讨论

经常分享彼此的想法和感受

有固定的家庭交流时间（如晚餐）

尊重彼此的个人空间

其他

Q10:当家庭成员遇到压力或情绪问题时，通常如何应对？

主动向家人倾诉并寻求支持

自己消化解决，很少与家人沟通

家人会主动察觉并提供帮助

视情况而定，没有固定模式

Q11:请为您家庭目前的财务规划与安全感打分（1-5分，1分为非常不安，5分为非常有安全感）

分数

标签

Q12:您的家庭是否有定期整理、清洁居住环境的习惯？

有，并且能很好地保持

有，但执行得时好时坏

没有固定的习惯，需要时才整理

很少整理，环境较为杂乱

Q13:您的家庭闲暇时间通常一起进行哪些活动？（可多选）

外出就餐或购物

看电影/电视剧

户外运动或旅行

家庭游戏（桌游、电子游戏等）

各自做自己的事

学习或阅读

其他

Q14:您认为家庭中“工作/学习”与“生活/休息”的界限是否清晰？

非常清晰，能很好地区分

比较清晰，但偶尔会混淆

不太清晰，经常相互影响

几乎没有界限

Q15:在提升家庭生活健康度方面，您最希望改善的一个方面是什么？

填空1

Q16:在过去一年中，您的家庭是否共同设定并努力实现过某个目标（如健康、财务、旅行等）？

是，并且成功实现了

是，正在努力进行中

有过讨论，但未正式设定

没有

Q17:您对家庭未来一年的整体健康与幸福度预期是？

非常有信心会变得更好

比较乐观，应该会有所改善

保持现状就不错

有些担忧，可能会面临挑战

不确定

Q18:您认为影响家庭生活健康度的主要外部因素有哪些？（可多选）

工作压力与时长

子女教育问题

经济压力

居住环境与社区

社会关系与人际交往

环境污染与食品安全

其他

Q19:您的家庭是否拥有应对突发健康事件（如急病）的预案或保障？

有详细的预案和充足的保障

有一些基本的准备和保险

考虑过但未具体准备

完全没有准备

Q20:请用一两个词来形容您理想中的家庭生活状态。

填空1

家庭生活健康度评估调研

介绍

本模板旨在提供全面的家庭生活健康度评估解决方案。帮助您评估健康水平、分析生活习惯、改善家庭关系，适合家庭、社区和健康机构开展精准的健康指导。

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