单亲家庭监护关系与成员信息登记调查

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于单亲家庭结构与监护状况的学术研究。本次调查旨在了解单亲家庭的基本构成、监护安排及成员信息,所有数据仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的参与与支持!

Q1:请问您是单亲家庭的家长(监护人)吗?

否(如为其他家庭成员,请继续填写)

Q2:您目前的家庭结构属于以下哪种类型?

父亲与子女同住
母亲与子女同住
其他亲属作为主要监护人(如祖父母)
其他情况

Q3:成为单亲家庭的主要原因是什么?

离异
丧偶
未婚生育
其他

Q4:成为单亲家庭至今有多长时间?

少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上

Q5:目前家庭中共同生活的未成年子女人数是多少?

1个
2个
3个
3个以上

Q6:目前家庭中共同生活的成员包括哪些?(可多选)

监护人本人
未成年子女
已成年子女
(外)祖父母
其他亲属
无其他成员

Q7:您目前的法律监护状态是?

拥有完全监护权
拥有共同监护权
探视权,无监护权
监护权归属其他亲属
不确定/正在处理中

Q8:另一位家长(非监护人)目前与孩子的关系及互动频率如何?

定期见面/联系
偶尔见面/联系
很少或几乎没有联系
已故
不适用/未知

Q9:您目前的就业状况是?

全职工作
兼职工作
自由职业/个体经营
失业/待业
全职在家照顾家庭
退休
学生

Q10:您家庭的主要经济来源是?

监护人工作收入
另一方家长的抚养费
政府补助/社会救助
亲属资助
储蓄或其他财产性收入
其他

Q11:总体而言,您认为当前的家庭经济状况如何?(1分表示非常困难,5分表示非常宽裕)

分数
标签

Q12:您目前居住的房屋性质是?

自有房产
租赁房屋
与父母/亲属同住(非自有)
单位宿舍/公租房
其他

Q13:您认为在子女教育方面,目前面临的最大挑战是什么?

时间精力不足
经济压力
学业辅导困难
与子女沟通/情感支持
与学校沟通
其他

Q14:您或家庭曾获得过哪些形式的社会支持或帮助?(可多选)

来自亲属的经济或生活帮助
来自朋友/邻居的帮助
政府提供的经济补助
社区/街道提供的服务
学校/老师给予的特殊关照
心理咨询或社工服务
非政府组织(NGO)援助
几乎没有获得过

Q15:您是否了解并清楚子女可享受的相关社会福利政策(如教育补贴、医疗救助等)?

非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解

Q16:在处理家庭事务(如子女就学、就医、法律问题)时,您通常最主要的求助对象是?

自己的父母
兄弟姐妹
其他亲戚
朋友/同事
社区/街道工作人员
专业机构(律师、社工等)
主要靠自己

Q17:总体而言,您对目前家庭生活的满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q18:您认为社会对单亲家庭的关注和支持足够吗?

非常足够
比较足够
一般
不太足够
非常不足够

Q19:您最希望获得哪些方面的支持或服务?(可多选)

经济援助
子女课后托管/辅导
家长心理咨询
亲子关系/教育指导
就业技能培训
法律援助
社区联谊/互助活动
其他

Q20:对于改善单亲家庭的生活状况和社会环境,您有什么具体的建议或想法?

填空1

Q21:请填写您的出生年月。

日期

Q22:您的性别是?

不愿透露

Q23:您目前的最高教育程度是?

初中及以下
高中/中专/职高
大专
本科
硕士及以上

Q24:请填写您目前的常住地址(省/市/区)。

省份
城市
区/县
详细地址

Q25:为便于后续可能的深度访谈(自愿参与),请留下您的联系方式(电话或邮箱,选填)。

填空1
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单亲家庭监护关系与成员信息登记调查
介绍
本模板旨在提供单亲家庭监护状况与成员信息的标准化调研工具。帮助您收集家庭构成数据、评估监护关系现状、分析社会支持需求,适合学术机构、社工组织和公益部门开展精准的社会研究与服务规划。
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