营养健康管理全流程评估问卷

尊敬的参与者,您好!本问卷旨在了解您在营养评估、膳食干预等方面的体验与效果,以帮助我们持续优化健康管理服务。所有信息将严格保密,感谢您的参与!

Q1:您是通过何种途径了解到本次营养健康管理服务的?

医院/体检中心推荐
社区/单位组织
亲友介绍
线上平台/广告
其他

Q2:您参与本次营养健康管理的主要目的是什么?

体重管理
改善特定疾病(如糖尿病、高血压)
提升整体健康水平
改善运动表现
其他个人目标

Q3:在初始的营养评估与筛查环节,您对评估流程的清晰度和便捷性满意吗?(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q4:在初始评估中,服务方主要收集了您的哪些信息?(可多选)

身高、体重、体脂等身体测量数据
血液生化指标(如血糖、血脂)
详细的膳食习惯调查
日常体力活动水平
疾病史与用药情况
生活方式与心理压力评估

Q5:您是否收到了清晰、个性化的初始营养状况评估报告?

是,非常清晰且有针对性的报告
是,但报告比较笼统
否,没有收到书面报告
记不清了

Q6:根据评估结果,为您制定的膳食计划是否贴合您的个人生活习惯与口味偏好?

非常贴合,易于执行
基本贴合,部分需要调整
不太贴合,执行有困难
没有收到明确的膳食计划

Q7:在膳食干预阶段,您主要采用了哪些方式?(可多选)

遵循给定的食谱/餐单
使用食物交换份法自行搭配
使用手机APP记录饮食
定期接受营养师的一对一指导
参加团体营养课程/工作坊
主要通过自我调整

Q8:在干预期间,营养师或健康管理师与您的沟通频率和指导及时性如何?(1-5分,1分为非常不足,5分为非常充足)

分数
标签

Q9:在尝试执行膳食计划时,您遇到的最大挑战是什么?

时间紧张,难以准备特定食物
社交应酬多,难以控制
食物选择有限或价格较高
缺乏持续执行的动力
家人不支持或饮食习惯不同
几乎没有遇到挑战

Q10:到目前为止,您坚持当前膳食方案的情况如何?

完全坚持,几乎无偏差
大部分时间坚持,偶尔放松
约一半时间能坚持
很少能坚持
已中途停止

Q11:参与管理后,您是否定期进行了效果复查或评估?

是,有安排固定的复查
是,但复查不规律
否,从未复查
不清楚

Q12:您观察到自己在哪些方面发生了积极变化?(可多选)

体重/体脂率下降
腰围等围度减少
精力水平提升
特定生化指标改善(如血糖、血脂)
睡眠质量变好
消化系统更舒适
皮肤状态改善
尚未观察到明显变化

Q13:整体而言,您有多大可能向亲友推荐此类营养健康管理服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q14:您认为当前的服务在哪些方面最值得肯定?(可多选)

专业可靠的评估
个性化、可操作的方案
持续有效的跟进与支持
沟通便捷,反馈及时
使用的工具(如APP、手册)好用
性价比高

Q15:您认为当前的服务在哪些方面最需要改进?(可多选)

初始评估应更全面或深入
方案应更具灵活性和适应性
需要增加跟进频率或支持力度
沟通渠道可以更丰富(如线上社群)
提供的食谱或食物选择可以更丰富
价格可以更优惠
其他

Q16:未来,您是否愿意继续接受或尝试其他形式的营养健康管理?

非常愿意,会持续参与
愿意,视情况而定
不确定
不太愿意
完全不愿意

Q17:对于优化营养评估、膳食干预的全流程服务,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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营养健康管理全流程评估问卷
介绍
本模板旨在提供营养健康管理服务全流程的标准化评估方案。帮助您收集服务反馈、评估干预效果、优化管理流程,适合健康管理机构用于持续改进服务质量。
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