医疗服务机构安全综合评估问卷

尊敬的受访者,您好!为全面评估我院在医疗、消防、食品及应急管理等方面的安全水平,持续改进服务质量,保障医患安全,特开展本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的参与!

Q1:您在本机构的身份是?

患者/家属
医护人员
行政/后勤人员
访客
其他

Q2:您认为本院在防止医疗差错(如用药错误、手术部位错误)方面的制度和执行情况如何?

非常完善,严格执行
比较完善,基本执行
一般,有待加强
存在明显不足
不了解

Q3:在您看来,本院哪些消防安全措施落实得比较到位?(可多选)

消防通道畅通无阻
灭火器、消防栓等设备齐全且定期检查
清晰的消防安全标识与疏散路线图
定期组织消防知识培训与演练
烟感、喷淋等自动报警灭火系统有效
均不了解

Q4:请对医院食堂/供餐服务的食品卫生安全状况进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:您是否清楚在发生火灾、停电、医疗紧急事件(如心脏骤停)时,本院的应急广播或警报信号含义及应对流程?

非常清楚
大致了解
知道一点
完全不清楚

Q6:您认为本院在应对突发公共卫生事件(如传染病爆发)时,哪些环节需要加强?(可多选)

预检分诊与隔离流程
防护物资储备与调配
信息通报的及时性与透明度
员工应急培训
患者疏导与安抚
均做得很好

Q7:您是否曾发现或经历过本院存在的安全隐患(如设备故障、地面湿滑、可疑人员等)?

是,并已上报
是,但未上报
否,未发现
不确定

Q8:如果您曾上报安全隐患,请简要描述处理过程及结果;若未上报,请说明原因。

填空1

Q9:本院对医疗废弃物的分类、收集、存放和处理,是否符合规范要求?

完全符合,管理严格
基本符合,偶有疏漏
不符合,管理混乱
不了解

Q10:您认为在保障患者安全方面,本院哪些措施可以进一步优化?(可多选)

加强患者身份识别与核对
改善防跌倒/坠床措施
提升院内感染控制水平
优化危急值报告流程
加强用药安全宣教
其他

Q11:您认为本院应急照明和疏散指示标志在紧急情况下是否清晰、有效?

非常清晰有效
基本清晰有效
部分模糊或损坏
完全无效或不明显
未注意过

Q12:基于您对医院整体安全环境(医疗、消防、食品、应急)的感知,您有多大意愿向亲友推荐本院?(0-10分,0分完全不愿,10分非常愿意)

选项1

Q13:本院是否定期组织涵盖医疗、消防、食品、应急等方面的全员安全培训?

是,定期且内容丰富
是,但频率或内容不足
否,很少组织
不清楚

Q14:对于提升本院在食品安全(如食堂、小卖部)方面的管理,您有何具体建议?

填空1

Q15:当发生紧急情况需要疏散时,您对工作人员的组织引导能力是否有信心?

非常有信心
比较有信心
信心一般
没有信心
未经历过

Q16:您通过哪些渠道了解本院的安全规定和应急知识?(可多选)

院内公告栏/电子屏
员工/患者手册
培训会议或演练
同事/医护人员口头告知
微信公众号/网站
从未了解过

Q17:您认为本院在保护患者隐私和信息安全方面做得如何?

非常好,措施严密
比较好,基本合规
一般,存在泄露风险
较差,经常遇到问题
不了解

Q18:请描述一件您在本院亲身经历或观察到的、体现安全文化正面或负面的事件(可选)。

填空1

Q19:总体而言,您对本院的综合安全管理水平的评价是?

优秀
良好
一般
较差
很差

Q20:除上述方面外,您认为本院还存在哪些潜在的安全风险或需要改进的领域?

填空1
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医疗服务机构安全综合评估问卷
介绍
本模板旨在提供医疗机构安全综合评估的标准化解决方案。帮助您评估医疗安全、检查消防措施、监控食品卫生、测试应急响应,适合医院管理层和医疗质量监管部门系统性地识别风险并提升整体安全水平。
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