家庭交通信息备案表

为完善社区交通管理与服务，请填写以下家庭交通信息。所有信息仅用于社区管理，我们将严格保密。

Q1:户主姓名

填空1

Q2:家庭住址（详细到门牌号）

填空1

Q3:家庭联系电话

填空1

Q4:家庭常住人口数量

1人

2人

3人

4人

5人及以上

Q5:家庭拥有的主要交通工具类型（可多选）

私家小汽车

电动自行车/摩托车

自行车

无

其他

Q6:家庭拥有的私家小汽车数量

0辆

1辆

2辆

3辆及以上

Q7:第一辆小汽车车牌号

填空1

Q8:第一辆小汽车能源类型

汽油

柴油

纯电动

混合动力

其他

Q9:第二辆小汽车车牌号（如无可不填）

填空1

Q10:第二辆小汽车能源类型

汽油

柴油

纯电动

混合动力

其他

无

Q11:家庭拥有的电动自行车/摩托车数量

0辆

1辆

2辆

3辆及以上

Q12:第一辆电动自行车/摩托车车牌号或车架号

填空1

Q13:第二辆电动自行车/摩托车车牌号或车架号（如无可不填）

填空1

Q14:家庭主要成员日常通勤方式

自驾车

公共交通

电动自行车/摩托车

自行车

步行

其他

Q15:工作日平均每日驾车出行次数

0次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q16:家庭是否有固定停车位

是（自有产权）

是（租赁）

否

Q17:固定停车位位置（如无可不填）

填空1

Q18:是否考虑购买新能源汽车

是，近期有购车计划

是，未来会考虑

否，暂无计划

不确定

Q19:希望社区提供哪些交通相关服务（可多选）

增设充电桩

改善停车管理

优化小区内部道路

增设非机动车停车棚

组织拼车/顺风车服务

暂无需求

Q20:对社区当前交通状况的总体满意度

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q21:对社区交通管理的具体意见或建议（选填）

填空1

Q22:信息填写日期

日期

家庭交通信息备案表

介绍

本模板旨在提供标准化的家庭交通信息收集与备案解决方案。帮助您高效登记车辆信息、了解居民出行需求、优化社区交通规划，适合社区管理机构和物业公司用于提升辖区交通服务水平。

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