父母住址信息收集表

为便于联络与提供相关服务，请填写以下关于您父母的住址信息。所有信息将被严格保密。

Q1:子女姓名

填空1

Q2:子女联系电话

填空1

Q3:父亲姓名

填空1

Q4:父亲是否与您同住

是

否

Q5:父亲常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:父亲联系电话

填空1

Q7:母亲姓名

填空1

Q8:母亲是否与您同住

是

否

Q9:母亲常住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:母亲联系电话

填空1

Q11:您的父母是否共同居住

是

否

Q12:父亲的住址类型

自购房

子女房产

租赁房

单位宿舍

其他

Q13:母亲的住址类型

自购房

子女房产

租赁房

单位宿舍

其他

Q14:父亲在该地址的起始居住时间

日期

Q15:母亲在该地址的起始居住时间

日期

Q16:父亲的常住地址是否为其户籍地址

是

否

Q17:母亲的常住地址是否为其户籍地址

是

否

Q18:父亲户籍地址（如与常住地址不同）

省份

城市

区/县

详细地址

Q19:母亲户籍地址（如与常住地址不同）

省份

城市

区/县

详细地址

Q20:您通常通过何种方式与父母联系

电话

微信/视频

上门探望

信件

其他

Q21:您平均多久探望父母一次

每天

每周

每月

每季度

每年

很少

Q22:除您之外，父母的其他紧急联系人姓名

填空1

Q23:其他紧急联系人电话

填空1

Q24:您收集父母住址信息的主要用途是？

紧急联络

邮寄物品

办理证件

社区服务登记

家庭档案更新

其他

Q25:您是否知晓父母邻居或社区的联系方式

是，并已记录

是，但未记录

否

Q26:父母所在社区或物业名称（如知晓）

填空1

Q27:父母住址附近的显著地标（如超市、医院、学校）

填空1

Q28:父母住址的房屋是否有电梯

有

无

不适用（平房）

Q29:信息是否需要定期更新提醒

是，请每年提醒我

是，请每半年提醒我

否，有变更时我会主动更新

Q30:其他需要补充的关于父母住址的情况说明

填空1

父母住址信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化、结构化的父母住址信息收集解决方案。帮助您高效记录家庭住址、管理紧急联系人、登记社区服务信息，适合子女、家庭管理者和社区工作者建立完善的家庭档案与联络机制。

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