睡眠时长备案表
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本模板旨在提供个人睡眠情况数据收集的标准化解决方案。帮助您记录睡眠时长、评估睡眠质量、分析影响因素,适合个人、健康管理师及研究人员进行全面的睡眠健康分析。 标签
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欢迎参与本次睡眠情况备案。本表旨在收集您的睡眠时长及相关信息,用于个人健康分析参考。请根据您的实际情况填写。
Q1:请选择备案日期
Q2:您的年龄段是?
Q3:您通常在工作日的睡眠时长大约是?
Q4:您通常在周末/休息日的睡眠时长大约是?
Q5:您昨晚的入睡时间大约是?
Q6:您今早的醒来时间大约是?
Q7:您昨晚的睡眠质量如何?
Q8:哪些因素可能影响了您昨晚的睡眠?(可多选)
Q9:您是否有午睡的习惯?
Q10:如果有午睡,您通常的午睡时长是?
Q11:您是否因睡眠问题(如失眠、早醒、白天困倦)而寻求过专业帮助?
Q12:您认为自己的整体睡眠模式规律吗?
Q13:您睡前1小时通常在做些什么?
Q14:您卧室的睡眠环境(如温度、安静程度、床垫舒适度)如何?
Q15:您对自己目前的睡眠状况满意度如何?(0-10分,0表示非常不满意,10表示非常满意)
Q16:您是否有使用助眠产品或药物(如褪黑素、安眠药、白噪音机、眼罩等)的习惯?
Q17:如果使用了助眠产品或药物,请简要说明(如产品名称、使用频率)。若无,请填“无”。
Q18:您白天的工作/学习精力状态受睡眠影响大吗?
Q19:为了改善睡眠,您尝试过以下哪些方法?(可多选)
Q20:关于睡眠,您还有任何其他想补充说明的情况或建议吗?
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