饮酒情况登记表

Q1:您是否饮酒？

Q2:您开始饮酒的年龄大约是？

Q3:您通常的饮酒频率是？

Q4:您通常一次饮酒的酒精量（以标准杯计算，如1杯啤酒/1杯葡萄酒/1小杯烈酒）大约是？

Q5:您通常饮用的酒类有哪些？（可多选）

Q6:您通常在什么场合饮酒？（单选最主要场合）

Q7:您饮酒的主要原因是什么？（单选最主要原因）

Q8:您是否有过因饮酒而感到后悔或带来负面影响的经历？

Q9:您是否曾尝试过减少或控制饮酒？

Q10:您的家人或朋友是否曾对您的饮酒行为表示过担忧？

Q11:您认为您的饮酒行为对您的健康有影响吗？

Q12:饮酒后，您是否曾出现过以下情况：记忆力短暂下降或断片？

Q13:饮酒后，您是否曾出现过以下情况：因饮酒耽误工作、学习或家庭责任？

Q14:您是否在需要保持清醒的场合（如驾车、操作机器前）饮酒？

Q15:您是否认同“适量饮酒可能对健康有益”这一说法？

Q16:您对“适量饮酒”的定义是什么？（例如：每周不超过X次，每次不超过X杯）

Q17:您是否关注过与饮酒相关的健康知识或警示？

Q18:您通过哪些渠道获取饮酒相关的健康信息？（可多选）

Q19:如果有一项服务可以帮助您更好地管理饮酒习惯，您是否有兴趣了解？

Q20:关于饮酒与健康，您最希望了解哪方面的信息？

Q21:您的性别是？

Q22:您的年龄属于以下哪个区间？

Q23:您的最高教育程度是？

Q24:您目前的职业状态是？