学生体重信息登记表

本调查旨在收集学生体重相关信息，用于健康监测与数据分析。所有信息将严格保密，仅用于研究目的。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

初一

初二

初三

高一

高二

高三

Q5:班级

填空1

Q6:身高（厘米）

填空1

Q7:体重（公斤）

填空1

Q8:本次测量日期

日期

Q9:本次测量是在饭前还是饭后？

饭前

饭后1小时内

饭后1小时以上

Q10:测量时穿着的衣物类型

轻薄夏装

春秋常服

厚重冬装

Q11:过去一周，您的体重感觉如何？

基本稳定

略有增加

略有减少

波动较大

Q12:您认为自己目前的体重属于？

偏瘦

正常

超重

肥胖

Q13:您是否在为了控制体重而采取行动？

是

否

Q14:如果正在控制体重，您采取了哪些方式？（可多选）

调整饮食结构

增加体育锻炼

减少零食摄入

使用健康APP记录

咨询医生/营养师

其他

Q15:您平均每周进行几次中等强度以上的体育锻炼（如跑步、打球、游泳等，每次30分钟以上）？

0次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q16:您每天的屏幕时间（包括手机、电脑、电视）大约为？

少于1小时

1-2小时

2-4小时

4小时以上

Q17:您平均每晚的睡眠时长是？

少于6小时

6-7小时

7-8小时

8-9小时

9小时以上

Q18:您早餐的食用频率是？

每天吃

每周4-6天

每周1-3天

几乎不吃

Q19:您通常喜欢或经常摄入哪些零食/饮料？（可多选）

新鲜水果

坚果

乳制品（牛奶、酸奶）

糕点/饼干

薯片等膨化食品

含糖饮料（可乐、奶茶等）

基本不吃零食

Q20:您对学校提供的午餐满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q21:您是否了解自己的体质指数（BMI）？

是，并且知道具体数值

是，但不知道具体数值

否，完全不了解

Q22:您是否曾因体重问题咨询过校医或专业医生？

是

否

Q23:您认为学校在促进学生健康体重方面，最应该加强哪方面的工作？

营养健康教育

提供更健康的餐饮选择

增加体育课和课外活动时间

定期体检与反馈

营造积极的健康氛围

Q24:您对自己整体健康状况的满意度如何？(1-非常不满意，5-非常满意)

分数

标签

Q25:关于保持健康体重，您有什么疑问或希望得到哪些帮助？

填空1

学生体重信息登记表

介绍

本模板旨在提供学生体重与健康信息收集的标准化解决方案。帮助您收集基础身体数据、评估生活习惯、分析健康认知，适合学校、教育机构和健康研究部门开展科学的青少年健康监测与管理。

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3个月前

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