学籍年度审核信息收集表

为完成本学年的学籍审核工作，请如实填写以下信息。所有数据仅用于学籍管理，我们将对您的信息严格保密。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:出生日期

日期

Q4:学号

填空1

Q5:当前所在年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

七年级

八年级

九年级

高一

高二

高三

Q6:当前所在班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

10班

Q7:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:家长或监护人姓名

填空1

Q9:家长或监护人联系电话

填空1

Q10:本学年是否转学或休学

否

是，曾转学

是，曾休学

Q11:当前健康状况

良好

一般

有需关注的健康问题

Q12:本学年主要住宿方式

住家

学校宿舍

校外租房

Q13:本学年参与的主要课外活动（可多选）

学科竞赛

体育社团

艺术社团

志愿服务

学生会工作

未参与

Q14:请对本学年的学习适应程度进行评分（1分表示非常不适应，5分表示非常适应）

分数

标签

Q15:本学年是否有获得校级及以上奖励

是

否

Q16:本学年是否有违纪记录

否

是

Q17:请简述本学年最大的收获或成长

填空1

Q18:对未来一学年的主要学业目标是否明确

非常明确

比较明确

不太明确

不明确

Q19:希望学校在哪些方面提供更多支持？

填空1

Q20:家庭联系方式（电话/地址）在本学年是否有变更

无变更

有变更

Q21:请上传本学年成绩单（如有）

选择文件上传

Q22:请上传获奖证书或相关证明材料（如有）

选择文件上传

Q23:学生签名（确认信息属实）

填空1

Q24:签名日期

日期

学籍年度审核信息收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的学生年度学籍信息收集与管理解决方案。帮助您高效采集学生基础信息、跟踪学年动态变化、评估学生综合发展，适合中小学及教育管理机构完成规范的学籍年度审核工作。

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