归宿登记收集表

欢迎填写此表，帮助我们了解您的归宿相关信息，以便为您提供更好的服务。请根据您的实际情况如实填写。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:性别

男

女

保密

Q3:出生日期

日期

Q4:身份证号码

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:户籍地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q8:现居住地址类型

自有房产

租赁住房

单位宿舍

亲友家

其他

Q9:紧急联系人姓名

填空1

Q10:紧急联系人电话

填空1

Q11:与紧急联系人关系

配偶

父母

子女

兄弟姐妹

其他亲属

朋友

同事

Q12:婚姻状况

未婚

已婚

离异

丧偶

Q13:文化程度

小学及以下

初中

高中/中专

大专

本科

硕士及以上

Q14:政治面貌

群众

共青团员

中共党员

民主党派

无党派人士

Q15:职业状态

在校学生

在职

待业/求职中

退休

自由职业

其他

Q16:工作单位或就读学校

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Q17:主要收入来源

工资薪金

经营所得

投资理财

退休金/养老金

家庭供养

社会救助

其他

Q18:健康状况

良好

一般

有慢性病（需长期服药）

有残疾

其他

Q19:您需要或希望社区提供哪些服务？（可多选）

老年照料

儿童托管

健康咨询/体检

文化活动

就业指导

法律援助

心理疏导

其他

Q20:是否在本社区常住（指一年内居住超过6个月）

是

否

Q21:是否为本社区户籍

是

否

Q22:是否加入社区微信群或关注社区公众号

是，已加入/关注

否，但愿意加入/关注

否，暂不考虑

Q23:您的特长或可以参与社区志愿服务的领域（如医疗、教育、维修、文艺等）

填空1

Q24:您对社区建设或服务的意见与建议

填空1

Q25:请上传身份证正反面照片（可选，用于信息核验）

选择文件上传

Q26:承诺：本人保证以上所填信息真实、准确、完整。

填空1

归宿登记收集表

介绍

本模板旨在提供标准化的社区住户信息登记与需求收集解决方案。帮助您高效采集居民基础信息、精准掌握社区服务需求、有效建立居民档案，适合社区居委会、街道办事处和基层政府机构开展精细化的人口管理与服务规划。

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