记大过登记表

Q1:被处分人姓名

Q2:被处分人工号

Q3:所在部门

Q4:直接上级姓名

Q5:处分决定日期

Q6:处分决定文号

Q7:处分事由类别

Q8:请详细描述具体违纪事实（时间、地点、经过、涉及人员等）

Q9:该行为造成的直接经济损失（如有，请注明金额）

Q10:该行为造成的其他不良影响（如声誉、项目延误等）

Q11:该行为违反了哪些具体规章制度？

Q12:请列出所违反规章制度的具体条款内容

Q13:被处分人是否承认违纪事实？

Q14:被处分人陈述与申辩意见（如无，请填“无”）

Q15:调查取证过程简述（调查人、时间、方式、主要证据等）

Q16:证据材料是否充分确凿？

Q17:请上传相关证据材料（如文件、截图、录音录像等，可打包上传）

Q18:本次处分是否已听取工会或职工代表意见？

Q19:本次处分决定由哪一级机构作出？

Q20:处分决定审批人姓名及职务

Q21:处分期时长

Q22:处分期间的具体影响说明（如薪资、晋升、评优等）

Q23:是否已向被处分人正式送达处分决定？

Q24:处分决定送达日期

Q25:送达方式及见证人（如有）

Q26:被处分人是否提出申诉？

Q27:申诉处理情况（如提出，请简述；如未提出，请填“无”）

Q28:填报人姓名

Q29:填报人部门及职务

Q30:填报日期