研学活动登记表

欢迎填写本次研学活动登记表，请根据实际情况如实填写，以便我们为您提供更好的服务。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生出生日期

日期

Q4:学生所在学校

填空1

Q5:学生所在年级与班级

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Q6:学生身份证号码

填空1

Q7:学生身高（厘米）

填空1

Q8:学生是否有食物过敏史？

无

海鲜过敏

坚果过敏

乳制品过敏

其他（请在下题说明）

Q9:如有其他食物过敏或特殊饮食需求，请说明

填空1

Q10:学生是否有其他需要特别关注的健康状况？

无

哮喘

心脏病史

晕车/船

其他（请在下题说明）

Q11:如有其他健康状况，请详细说明

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Q12:家长/监护人姓名

填空1

Q13:家长/监护人联系电话

填空1

Q14:备用联系电话

填空1

Q15:家庭住址

省份

城市

区/县

详细地址

Q16:您通过何种渠道了解本次活动？

学校通知

老师推荐

家长群/朋友圈

宣传单页

其他

Q17:学生是否参加过类似研学活动？

是，参加过

否，第一次参加

Q18:请对本次研学活动的主题感兴趣程度进行评分（1-5分，1为不感兴趣，5为非常感兴趣）

分数

标签

Q19:您希望孩子在本次研学活动中主要收获什么？

增长知识

锻炼独立能力

提升团队协作

开阔视野

培养兴趣

Q20:对于本次研学活动，您最关心或担心的问题是什么？

填空1

Q21:活动期间，学生是否携带手机？

是，用于联系

是，但会遵守使用规定

否，不携带

Q22:请上传学生身份证或户口本页照片（用于保险购买）

选择文件上传

Q23:请上传学生近期一寸免冠照片（用于制作学员证）

选择文件上传

Q24:是否同意活动期间的照片/视频用于非商业宣传？

是，同意

否，不同意

Q25:其他需要补充说明的事项

填空1

研学活动登记表

介绍

本模板旨在提供标准化的研学活动学生信息登记解决方案。帮助您高效收集学生信息、全面记录健康状况、准确了解参与动机，适合学校、教育机构和研学组织者确保活动安全与顺利开展。

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