居民建议登记表

尊敬的居民，您好！为更好地了解社区需求、改进服务，我们诚邀您填写此建议表。您的每一条宝贵意见都将帮助我们建设更美好的家园。

Q1:您的姓名（可选）

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Q2:您的联系电话（可选）

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Q3:您所居住的楼栋/单元（可选）

省份

城市

区/县

详细地址

Q4:您本次主要想反映哪一方面的建议或问题？

社区环境与卫生

公共设施与维护

社区安全与秩序

文化活动与邻里关系

物业服务与管理

停车与交通

其他

Q5:您认为当前社区在环境卫生方面最需要改进的是？（可多选）

垃圾分类与清运

公共区域清洁

绿化养护

宠物粪便管理

楼道杂物堆放

蚊虫鼠害防治

其他

Q6:请具体描述您关于环境卫生的建议或遇到的问题：

填空1

Q7:您认为社区的公共设施（如健身器材、儿童游乐场、休息座椅等）存在哪些问题？（可多选）

设施老旧破损

种类数量不足

维护不及时

存在安全隐患

分布不合理

其他

Q8:关于公共设施的改进，您有什么具体建议？

填空1

Q9:您对社区目前的治安状况感到满意吗？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:在社区安全方面，您有哪些担忧或改进建议？

填空1

Q11:您希望社区多举办哪些类型的文化活动？（可多选）

节日庆祝活动

健康知识讲座

亲子互动活动

手工/才艺课程

邻里茶话会

跳蚤市场

体育运动比赛

其他

Q12:您对物业服务的整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q13:关于物业服务（如报修响应、沟通态度、费用透明等），您有什么具体意见？

填空1

Q14:您认为社区停车难问题严重吗？

非常严重，经常找不到车位

比较严重，高峰时段紧张

一般，基本可以满足

不严重，车位充足

Q15:对于改善社区停车或内部交通，您有什么建议？

填空1

Q16:如果用0-10分来评价您对本社区的归属感，0分代表毫无归属感，10分代表非常有归属感，您会打多少分？

选项1

Q17:您是否愿意参与社区志愿者活动或担任楼栋代表？

非常愿意

可以考虑

暂时不愿意

没兴趣

Q18:除了以上方面，您还有其他任何建议或想法希望告诉我们吗？

填空1

Q19:您是否愿意我们就您提出的建议与您进一步沟通？

愿意，请通过电话联系我

愿意，请通过微信/短信联系我

暂时不需要，仅匿名提交建议

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介绍

本模板旨在提供标准化的社区居民意见收集解决方案。帮助您收集改进建议、评估设施状况、了解服务需求，适合社区居委会和物业公司提升社区治理与服务质量。

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